大家好，非常高兴能在这里为大家解答，刚好最近我也在看一本书《食物与健康：科学证据共识》。刚好里面讲到水果与2型糖尿病的关系，在这里与大家分享。

这本书最严谨的地方在于，它是在收集了大量国内外的科学研究文献基础上，食物与健康关系的研究和循证参照世界卫生组织指南制定手册证据评价要求和等级评价，及结论推荐方法，在科学循证和营养学及流行病学专家进行讨论，提出了我国食物与健康证据评价方法和结论推荐意见。

感谢大家阅读完我拍摄下的内容，相信有些朋友看明白了，有些人不明就里，这里我可以跟大家解释下。

这里提到有六项研究。

第一项研究，系统综合了美国护士队列以及健康专业人士队列的187382人研究，评论随访18.5年后的数据，发现水果摄入能降低2型糖尿病的发病风险。每天摄入水果的人，发病率更低，对不同水果种类的分析发现，增加蓝莓，葡萄和苹果的摄入量可显著降低2型糖尿病发病风险。

第二项研究，是针对403259例对象，其中27940例糖尿病患者，膳食频率问卷，与水果最低摄入量相比，最高摄入量人群发生糖尿病的风险显著降低。

第三项研究，膳食频率问卷，针对191686例加糖果汁研究，和137663例纯果汁进行研究，水果和100%纯果汁摄入与2型糖尿病无关。

第四项研究，针对978例40-60岁日本人群，前瞻性队列研究，8年随访后，发现，水果摄入越多，视网膜病发生率均显著下降。

第五项研究，16154例对照人群，12403例2型糖尿病患者，通过摄入不同分量的水果，每天，经过平均11.7年的随访后，发现，水果摄入在103.7-316.9g/d甚至更多的人，患2型糖尿病的风险降低。

第六项研究，针对223522例人，系统评价的方法，水果与蔬菜一起，或者水果单独与2型糖尿病发病风险之间未见显著关联。

综上，研究结果显示，水果摄入与2型糖尿病无明显关键，推荐等级为c级，也就是说，水果降低2型糖尿病发病率可信度为C级，存在大量个体差异的因素，要区别对待，不能一概而论。

1. 选择水果的种类糖尿病患者可以吃哪些水果主要取决于水果本身的GI值，简单的说就是这种水果被我们吃进肚之后血糖升高的速度和能力，GI越高升血糖越快。那我们当然要选择GI低的水果比较好，55＜GI＜70为判定标准，55以下最好，70以上最不安全，具体数值看图说话。如此，我们就知道苹果，梨，樱桃，李子，柚子，杏，更适合糖尿病患者吃;相对而言，西瓜，榴莲，大枣，芒果，菠萝，荔枝这些就不太适合糖尿病患者吃。

2.吃水果的量即使不适合，也不是说一口不能吃。在生活中，糖尿病患者还有另外一个误区，就是要么一口不碰，要么无所顾忌。无论是哪种水果，含糖量都很高，不适合大量吃，摄入量要少于正常人的200～350g，糖尿病患者每天水果的摄入量应该保持在200g以内，100～200g为适宜。香蕉，菠萝，猕猴桃只少吃一点，就会引起血糖波动，所以如果吃，一次要少于50g，尝尝就算了！西瓜虽然GI值很高，但却因为含水量大，对血糖的影响（GL）没有香蕉高，一次可以吃一小块。

4. 糖尿病患者的血糖水平对于吃水果，还有一点就是看患者是在糖尿病的哪个阶段，若血糖比较平稳，在院外干预期，这样吃水果的选择余地都大一些，若是血糖爆表，医院治疗，那就要谨慎再谨慎了，一定严格按照标准在两餐间，吃少量的，低GI水果！

作者：左晓晶，医学学士，国家二级公共营养师，心理咨询师，中国营养学会会员，辽宁营养师事务所首席营养师。

科普糖尿病

二型糖尿病是胰岛抵抗，胰岛能分泌胰岛素，但是由于靶细胞的受体受损不能把糖原储存起来，导致血管的葡萄糖含量高，从而形成了高血糖。

一型糖尿病是由于胰脏中的β细胞受到破坏导致胰脏不能正常工作，不能正常的分泌胰岛素。而胰岛素起到调节糖代谢，平衡血糖的功能。由于胰岛素缺乏，血糖不能正常代谢，长此以往导致血糖不断上升，最后形成糖尿病。

管理糖尿病

饮食管理是控制血糖的重要途径，有助于减轻胰岛负担，达到并维持理想的血糖水平，减少心脑血管并发症的风险。

饮食文化在我国源远流长，科学饮食并不是要求病友饿肚子，或放弃喜欢的食物，我们只需要合理安排每日摄入食物的种类和数量，就能享受健康美食。

糖尿病患者没有什么绝对不能吃的水果。

一定要说有什么注意的话，那么以下这些水果含糖或含热量较高，吃的时候要注意量不能太多：

1、 桂圆：

导致血糖迅速升高。桂圆含糖量较高，食后消化吸收的速度快，可迅速导致血糖升高，不利于糖尿病患者控制病情。

2、 大枣：

可能损害糖尿病患者的消化功能。虽然大枣含有丰富的营养物质，但是大枣的含糖量很高，尤其是晒干后的大枣（每100克鲜枣含糖20%以上，干枣达到60%-70%），食用后会快速升高血糖。胃肠功能不好的糖尿病患者如果过量食用大枣，还会损害消化功能，造成肠胃的不适。

3、 柿子：

血糖控制欠佳者不宜食用。柿子是含糖量较高的一种水果，食用后会迅速升高血糖，因此糖尿病患者食用柿子一定要注意不要过量，否则会加重胰岛细胞的负担。柿子含有大量的柿胶，空腹食用柿胶会与胃部分泌的胃酸在胃内凝聚成硬块；当硬块越积越大时，可能导致无法排出，医学上称为“胃柿石病”，因此，即使食用也不宜空腹吃。

4、 葡萄：

对糖尿病肾病患者有害。葡萄的含糖量较高，且以葡萄糖为主，能很快的被人体吸收，迅速升高血糖，不利于血糖的控制。葡萄干的果糖含量高达60%，比葡萄的含量更高，因此糖尿病患者忌食葡萄干。葡萄含钾元素较丰富，特别不适合糖尿病肾病患者食用。

5、 榴莲：

不利于糖尿病患者控制血糖。榴莲的热量及含糖量都较高，而糖尿病患者的胰岛功能受损，胰岛素分泌相对不足，葡萄糖利用减少，因此糖尿病患者食用后会升高血糖。

6、 荔枝：

使血糖迅速升高。荔枝果肉中含糖量高达20%，其中葡萄糖含量占糖总量的66%，而糖尿病患者体内的葡萄糖无法完全利用，食用荔枝后会使血糖迅速升高。

7、 香蕉：

降低糖尿病并发肾病患者的排钾能力。香蕉含糖量高，糖尿病患者食用后会迅速升高血糖，不利于控制血糖，所以糖尿病患者食用香蕉一定要做好食物交换份。香蕉含有丰富的钾元素，糖尿病并发肾病的患者排钾能力降低，因此不宜食用。没有熟透的香蕉含较多的鞣酸，对消化道有收敛作用，会抑制胃肠液分泌并抑制胃肠蠕动。

8、 甘蔗：含糖量过高，不利于控制血糖。甘蔗是制造蔗糖的原料，因此其含糖量十分丰富，为18%-20%。而且蔗糖在人体中很容易转化为葡萄糖，影响糖尿病患者体内的胰岛素分泌，使血糖升高，因此糖尿病患者不宜食用。

饮食管理的原则是控制总热量，维持体重在合理的范围内，均衡饮食，食物种类多样化，规律进食。

科学饮食

科学饮食，应遵循饮食3步曲：吃多少？吃什么？怎么吃？

第一步：吃多少？

每日总热量的摄入与性别、年龄、理想体重、活动量有关。需计算标准体重，确定自己体型是否肥胖、正常还是消瘦。

第二步：吃什么？

小提示：糖尿病饮食口诀:“1、2、3、4、5、6、7”

“1” 每天1斤蔬菜；“2” 每餐2两主食；“3”每天不超过3汤匙植物油；“4”每天4两水果；“5”每天5份蛋白质（包括1两鱼，1两肉，1个鸡蛋，1袋牛奶，1份豆制品）；“6” 每天不超过6克盐；“7”每天不少于7杯水。

第三步：怎么吃？

物种丰富，粗细搭配，少食多餐，一日3～6餐，定时定量，富含膳食纤维，低脂少油，少糖少盐，限制饮酒，坚决戒烟。

常见饮食治疗小技巧：

√ 食物烹调方法以炖、煮、清蒸、烩、凉拌为佳，避免煎、炸、过油红烧。

√ 每日食盐不超过6克，约500ml矿泉水1瓶盖。别忽视了酱油、辣酱等含盐量。可用醋、柠檬汁代替调味品。

√ 糖尿病在控制热量期间感到饥饿感，可适量多吃一些低热量、高容积的食物如25克大米可以换成100克山芋或200克玉米棒或500克南瓜。

√ 当血糖控制平稳，可在两餐之间进食适量的水果如:苹果、梨子、柚子、草莓等含糖量较低的水果。

常见的饮食治疗误区：

* 不吃主食，血糖就不会升高

碳水化合物只是比蛋白质和脂肪更容易引起血糖升高，并不代表蛋白质和脂肪不会导致血糖升高。

* 糖尿病患者不能喝粥

需要减少大米的量，同时可加一些杂粮和蔬菜进去，如小米、燕麦、菜叶等。熬粥时间不要过长，以免煮的过烂引起血糖迅速上升。

* 无糖食品可以随便吃

无糖食品只是用甜味剂取代了蔗糖、果糖等作为添加剂，但仍然含有较多的碳水化合物，吃多了仍然可以升高血糖。

* 糖尿病病人饭吃得越少越好

糖尿病饮食不是饥饿饮食，必须要满足机体日常生活所需能量。单纯靠饥饿来降低血糖还会引起严重的糖尿病急性并发症比如低血糖、酮症酸中毒。

* 杂粮含糖量低，可以多吃

杂粮的含糖量不低，1两绿豆或1两老玉米含糖量近似于于1两米。所以，杂粮可以吃，也要控制量。

先说说可以吃的水果：

樱桃、李子、桃、杏、苹果、梨、蓝莓、草莓、葡萄、杨桃、山竹、橙子、橘子、柚子、石榴、番石榴、火龙果、猕猴桃、芒果、木瓜、菠萝、西瓜、哈密瓜、香瓜、荔枝、龙眼等。

以上低热量水果，基本涵盖了日常食用水果量的80%以上。

就以西瓜为例，它的血糖生成指数为72（日常水果血糖生成指数表附后），在水果中已经是很高了。其碳水化合物含量6.8%，每100克的热量是31千卡，血糖负荷GL为：

6.8*72/100=4.869。

血糖负荷低于10，是低GL食物。现在西瓜的GL尚不到一半，是4.869！

如果高血糖人士不放心，可以在两餐之间吃西瓜，一次50克尝尝鲜（也就一大口而已），对血糖影响很小。

有网友测评各类水果的血糖反应，一般苹果、梨子、西瓜等要吃到200-300克，血糖才会有比较明显的不良波动。

这让观念里面根深蒂固不能吃水果的糖尿病人群大吃一惊！

为何会这样？因为西瓜虽然甜，但是它的碳水含量，只有6.8%，只有米饭的四分之一，而且吃得少。

需要谨慎食用的水果（单位：千卡/100克）：

香蕉93，芭蕉115，菠萝蜜105，鲜枣儿125，以及几乎所有的水果汁。

香蕉和芭蕉，因为含有的淀粉多，可以用作糖尿病患者的主食，以替换部分米面主食。

以上几种食物，热量比较高。以菠萝蜜为例，它的碳水含量达到了25.7%，口感甜，每百克血糖负荷一定不低！

果汁的消化吸收非常快，并且容易多饮，要是加糖，对血糖将很不友好。

基本不考虑食用的水果：

牛油果160，椰子241，桂圆干277，橘饼371，柿饼255，桑葚干298，沙棘120，杏干儿338，干枣儿276，以及其它各类水果干。

以上水果，热量超高，糖尿病人群，还是不要吃为好。

糖友在血糖控制比较稳定的前提下，可以每次食用50-100克日常水果，每天不超过3次。一般建议在血糖低时、两餐之间或者运动后食用，同时监测血糖。

水果口感好，是植物化合物、矿物质、维生素、膳食纤维的良好来源，糖友食谱中不可少！

大家首先需要明确一点：糖尿病人其实所有水果都能吃，只是量多量少的问题，并不存在不能吃的水果，除非正常人也不能吃，接下来就让我为大家详细解答！

为了方便解释，先给大家普及一下血糖生成指数（GI）的概念，想必很多糖友都听过，没听过的我就顺带提一下，由于葡萄糖的升血糖能力最强，我们就将其看做100分，其他食物通过与葡萄糖对比，就可以得到相应的分值，也就是自身的血糖生成指数，通常我们所吃的米饭、面条等主食 GI值在80左右，而常见的水果都远低于这个数值，具体的大家可以自行百度，所以只要能吃的了主食，就一定能吃水果，能吃任何水果！

同时需要注意的是，凡事都得有度，虽然水果能吃，但千万不要多吃，为了安全起见，尽量选择GI值比较低的水果，具体有哪些水果，手机上图不太方便，大家百度一下就知道了！

最后提醒各位糖友，平常尽量多看一些正规网站和比较权威的公众号，不要被一些似是而非的文章所蒙骗！

胰岛细胞分泌功能受损人的胰岛细胞从出生起数目是固定的，不可再生，如果受到损害发生细胞凋亡。

剩余的细胞便不得不承担更多的分泌任务，就像三个人要完成五个人的工作量一样，不能保证分泌出足够的胰岛素，久之还可能继续有细胞凋亡，胰岛细胞数目持续减少，糖尿病病情持续加重，这种糖尿病即为通常所说的2型糖尿病。

二型糖尿病有哪些症状？

1、多尿、烦渴、多饮

由于糖尿，尿渗透压升高而肾小管回吸收水减少，尿量增多。病者尿意频频，多者一日夜可二十余次，夜间多次起床，影响睡眠。不仅每次尿多与尿频，一日尿总量常在2～3L以上，偶可达十余升。由于多尿失水，病者苦烦渴，喝水量及次数增多，可与血糖浓度及尿量和失糖量成正比；当胰岛素缺乏及酮症酸中毒时，钠钾离子回吸收更困难，多尿加重；常使血浆浓缩，影响渗透压，可酿成高渗性昏迷等严重后果。

2、善饥多食

由于失糖，糖分未能充分利用，伴以高血糖刺激胰岛素分泌，食欲常亢进，易有饥饿感，主食有时达1～2斤，菜肴比正常人多一倍以上，尚不能满足。但有时病者食欲忽然降低，则应注意有否感染、发热、酸中毒、或已诱发酮症等并发症。多尿、多饮及多食临床上常称“叁多症”。

3、疲劳、体重减轻、虚弱

由于代谢失常，能量利用减少，氮负平衡，失水和电解质，酮症时更严重，患者感疲乏、虚弱无力。尤其是幼年（Ⅰ型）及重症（Ⅱ型）患者消瘦明显，体重下降可达数十斤，劳动力常减弱。久病幼儿生长发育受抑制，身材矮小，脸色萎黄，毛发少光泽，体力多虚弱。但中年以上Ⅱ型轻症患者常因多食而肥胖。

4、皮肤瘙痒

多见于女，由于尿糖刺激局部所致。有时并发白念珠菌等真菌性阴道炎，瘙痒更严重，常伴以白带等分泌。失水后皮肤干燥亦可发生全身瘙痒，但较少见。

5、手足麻木

糖尿病可引起末梢神经炎，出现手足麻木、疼痛以及烧灼感等，也有的人会产生走路如踩棉花的感觉。在糖尿病的晚期末梢神经炎的发病率就更高

得了二型糖尿病有哪些水果需要忌口？

1、美国提子

其实提子对于普通人来讲，营养价值是非常丰富的，可以多吃一点，但是对于糖尿病患者而言，是坚决不能吃的，因为提子糖分含量高，十个提子的热量相当于二两米饭的热量，所以糖尿病患者一定不能吃。

2、菠萝、芒果

菠萝、芒果都是常见的热带水果，但是他们的糖分都很高，虽然有着丰富的维生素，但是还是不建议糖尿病患者食用，但是他们又都比较容易导致过敏，因此过敏体质者要慎食。菠萝和芒果用盐水浸渍后食用，并不能减少过敏发生机会，只能改善口感。

3、智利车厘子

糖分多，富含糖、蛋白质、维生素及钙、铁、磷、钾等多种元素，含铁量在水果中名列前茅，是补铁、益脑良品，糖尿病患者不宜贪嘴。

4、火龙果

富含维生素b1、b2、b3和维生素c、胡萝卜素、花青素，并含有钙、磷、铁等微量元素和水溶性膳食纤维，可预防便秘、助通便，也被作为“减肥水果”。但由于含有的天然葡萄糖容易吸收，糖尿病人一餐不宜多吃。有肠胃功能紊乱、容易腹泻的人，也应少吃。

5、释迦

每100克释迦可含总糖15.3%~18.3%，维生素c为265mg。由于释迦口感偏甜，含糖量较高。糖尿病患者应慎食。

6、榴莲

蛋白质、脂肪含量都不高。生糖指数约为42，也不算很高，但在所含成分中，有2/3是糖。对于血糖高、有高血压或者低血压、心功能不佳、胃肠道溃疡的人来说，吃榴莲仍需谨慎，最好能减饭量再吃榴莲，以免摄入热量超标，加重原有疾病。

延伸阅读：日常生活中控制血糖，希望大家做好下面这几点~

一：常吃带硒食物，降糖，防并发症

硒可以保护、修复胰岛细胞免受损害，维持正常的分泌胰岛素的功能。医学专家提醒：营养、修复胰岛细胞，恢复胰岛功能，让其自行调控血糖才是治疗糖尿病的根本。

日常哪些食物有硒？接触到的有各类海产品、动物肝脏、红肉等，少量的紫菜、海带、蘑菇，也有，但是硒含量高的肉类，内脏等吃多了很容易引起痛风三高等症状，所以还需要忌口。

所以也可以选择一些我们富硒地区的农作物，例如富硒的米，富硒紫阳!毛!尖，等等

煮饭的时候吃点，或者喝水的时候放点紫阳!毛!尖，都很简单，硒含量高，另外市场上假的很多，最好喝的是经过国家地标认证的。

二：吃对很重要

三餐规律

定时吃饭，尤其是早餐一定要吃。吃早餐是控制血糖很好的方法，早餐可选全谷类面包、酸奶、低脂奶酪等。

若不吃早餐易引发低血糖，因人一宿代谢，约8-10个小时没有近视，血糖处于低水平，这种状态下活动血糖继续下降，易出现疲劳、暴躁、反应迟钝等情况。

其次，不吃早餐会导致中午饭吃得过多，不利血糖控制，同时容易导致肥胖。

先吃菜后吃饭

一项研究表明，2型糖友、或糖尿病前期的人，在吃主食（即碳水化合物）前，喝两勺醋，餐后血糖升幅会低些。

吃饭之前先吃些菜，也有助于血糖控制。

少吃快餐

一项调查中，3000名18—30岁的人，发现每周吃快餐超过2次的人，体重至少长了6公斤。

也就是说，经常吃快餐的人，容易肥胖，同样容易患糖尿病。

三：适量运动，切莫懒惰

研究表明，长时间久坐的人，比经常活动的人，罹患糖尿病、心脏病或早亡危险高２倍。

所以，适量的运动可预防、延缓糖尿病发生。

糖尿病防治运动指南建议，遵循“1357”原则：

具体是，1次运动不少于30分钟，每周运动不少于5次；

运动强度应该以浑身发热、出汗但不大汗淋漓为宜，脉搏应控制在：（170-年龄），这样运动则为有效且安全的。

糖尿病者运动，以走路为宜，最好是餐后1小时运动最佳。

四：不熬夜，保证睡眠

熬夜，可导致内分泌紊乱，生物钟异常，降低身体的免疫力。

并且，熬夜也会导致血糖的波动增大，是血压升高，增加心脏，血糖的负担，从而诱发疾病的产生。

血糖高者，更应保证充足的睡眠，促进身体的修复功能。

五：定期接受检查，莫忽视

糖友，除了要自我监控血糖变化以外，还要做些相关的检查，如眼底检查、胰岛素、糖化血红蛋白等。

还要做下肢血管神经检测试验：用尼龙丝刺激脚指头的趾腹，可排查神经病变。

定期的检查，有助于及早发现并发症，及早进行治疗，效果也会更好。

我们还是要纠正一个观点，糖尿病患者没有不能吃的食物，无非就是要把握一个度！升糖指数和血糖负荷低的水果，我们可以稍微多吃点，升糖指数和血糖负荷高的水果我们可以少吃一点。如下图所示，欢迎大家转发收藏！

它罗列了我们常见水果的升糖指数和血糖负荷！

升糖指数是什么呢？要知道，水果中的碳水化合物能被人体吸收利用的快慢是由胃肠道的消化速度决定的，因为水果中含有多糖和单糖，而前者需要在消化道内被降解为单糖才可以被人体吸收利用。而食物被人体摄入后，血糖水平又影响了人体胰岛素的水平，那么我们如何去研究并确定这两者之间的影响和关系呢？

1891年，由詹金斯提出的‘升糖指数’（GI）的概念解决了这些问题，也就是是碳水化合物到达血液的速度。

而血糖负荷（GL）也是由血糖指数引申而来，人们提到不同食物的血糖指数时，经常会忽略一点，进食后血糖升高的程度也与食物的摄入总量有关，因为后者决定了人体摄入碳水化合物的总量。因此，医疗专家引入了‘血糖负荷’这一概念，当我们计算血糖负荷时，既要考食物虑血糖指数，又要考虑摄入的食物用量，于是就有了以下的计算公式

GI×可吸收碳水÷摄入总量≈GL

总之，血糖指数与血糖负荷最大区别就是，前者只能表示一种食物使血糖升高的速度，而血糖负荷同时衡量食物的种类以及所摄入的量，它能表示食物使血糖升高的程度。

总结一下：像樱桃、李子、柚子、仙桃、梨等，这些水果的升糖指数和血糖负荷都很低，可以适当多吃，但是像西瓜、菠萝、芒果等升糖指数较高，要少吃或不吃！我们建议水果在两餐之间食用，这样不会导致血糖升的过高，符合我们平稳控糖的原则！

纯属手打，希望我的回答对您有所帮助！若觉得写的还可以，请点赞关注一下！

水果是日常生活中很常见的食物，它对人的健康是很重要的，不仅可以补充微量元素、水分、维生素等营养物质，还有美容养颜的功效。众所周知，水果的品种有很多，适宜大部分人群食用，但有些水果的含糖量比较高，2型糖尿病人不适宜食用。

一般而言，糖尿病人的饮食都有一定的要求，而2型糖尿病又叫成人发病型糖尿病，多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上，对含糖量的控制则更甚。如果患有二型糖尿病，有些水果是不适合服用的，具体如下：

一、提子。提子皮和提子籽内含有抗氧化物质，对心脑血管疾病具有预防作用，但它的糖分含量高，十个提子的热量相当于二两米饭的热量，糖尿病患者不宜多吃。

二、菠萝、芒果。这都是常见的热带水果，生糖指数高，糖尿病患者不宜多吃，二者又同属于致敏食物，过敏体质的人仅仅接触果皮，也有可能过敏。

三、火龙果。普遍微量元素缺乏，可以用于减少便秘，但是它里面的糖分容易吸收，糖尿病人一不能多吃。

四、榴莲。其所含成分中有2/3是糖，对于血糖高、有高血压或者低血压、心功能不佳、胃肠道溃疡的人来说，吃榴莲仍需谨慎。

总之，也许大多数人都认为因为水果是甜的，不敢吃，不能吃，但是如果血糖控制在7.8毫摩尔/升就可以食用，但是要注意控制量。日常生活中，糖尿病患者也要养成一个良好的生活习惯，少吃点甜食、零食，多运动，才能有助于缓解病情。

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段医生答疑在线🔑糖尿病患者，水果的正确吃法🔑

很多糖尿病患者会认为：水果那么甜，肯定升血糖特别快，不能吃。其实这个观点是不对的。糖尿病患者可以吃水果，任何水果都可以，但是要讲究一定的方式方法，既不升高血糖又能吃上了水果。

糖尿病患者，正确吃水果的方法：

①水果在血糖控制平稳的情况下食用。因为如果血糖控制不平稳时，你就不知道到底水果吃得合不合适，应不应该吃，能吃多少，需不需要加减降糖药等。为了更好的指导用药，应该在血糖控制平稳后，开始吃水果，然后根据血糖，看自己最适合吃哪些、多少水果，对血糖影响最小。

②水果放在两餐之间吃，比如上午10点左右，下午3点左右。这样不至于餐后就吃水果，使餐后血糖过高，影响主食的量。

③每天吃的水果最好是定量，这样才能更好的控制血糖。我们把不同量的水果作为一份，每天只能吃一份，比如每天吃的水果的量就是500g的西瓜。

④不同的水果，因为含有的糖分不同，每天吃的量也不相同。如500g西瓜=300g草莓=250g橘子、梨=200g苹果、菠萝、桃子、李子、橙子、猕猴桃。这样一份水果大概能给身体提供90kcal的能量，相当于吃25g大米。

⑤最好不要以果汁代替水果，因为果汁通常是去掉了其中的膳食纤维，反而起不到本该有的营养价值。

⑥水果最好选择当季水果，这样的水果含水分比较多，对血糖的影响才小。

段医生特别提醒：

（1）水果的营养丰富，积极建议糖尿病患者进食水果。

（2）我遇到过一个糖尿病患者，自己购买了一个厨房秤，每天进食的食物都是经过计算的。这种细致程度，可能很多人做不到，但是至少可以了解大概，跟标准相差不大也可以。

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水果大多数含糖量比较高，建议少吃。若是平时血糖控制不好，建议尽量不要吃。在血糖控制比较好的情况（糖化血红蛋白小于7.5%，早晨空腹血糖控制在5～9mmol/L之间，餐后2小时血糖控制在12 mmol/L以下，可以认定是相对较好的情况）是允许吃一些水果的。水果不要在饭后立即食用，建议在两餐之间，一是可防止餐后高血糖，二是可缓解空腹低血糖。水果的种类建议首选青瓜、梨、猕猴桃、草莓、柠檬、李子、山楂、橄榄、杨桃等对血糖影响较小的水果。柿饼、红枣、桂圆干建议最好不要吃。荔枝、香蕉也是对血糖影响比较大的水果，3两左右产生的热量就相当于25g大米产生的热量（90千卡，1个单位，约半碗粥）。荔枝一次进食2～3个，香蕉半条。可以上午、下午各进水一次。桃、苹果、橘子、橙子、柚子、杏 、萄萄、番石榴等约8两产生的热量与25g大米相当。苹果一次可进食1/4～1/3个，一天2次。

另外，有的人会把坚果当做水果。坚果大多含有较高的油脂，热量比较，建议尽量不要食用。15g核桃、杏仁、花生米、碧根果、夏威夷果产生的热量与25g大米相当，热量比大米还高。25g葵花子（带壳）的热量与25g大米相当。40g西瓜子（带壳）的热量与25g大米相当。也就是说进食3个核桃就相当于进食半碗粥。所以坚果要少吃，若是要食用，主食也要减少相应的量，维持一天热量摄入的稳定。

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