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答案只有三个字：没区别。

这本不应该成为一个问题，却是很多糖尿病人经常问到的问题，原因在于很多糖尿病患者不知道饮食控制到底要控制什么，从而造成了很多食物想吃也不敢吃。事实上糖尿病人没有什么食物不能吃，只是看你会吃不会吃，而米饭和馒头都是日常主要的主食，没有吃哪个好哪个不好的问题。

糖尿病人的血糖主要来源于食物，所以只要吃就会影响血糖的高低，日常所吃的食物中不含糖的几乎没有，即便是蔬菜中也含有，只是含有的很少而已。况且，糖尿病饮食控制的核心，是要控制摄入的总热量，简单地说要控制的是最终转变为血糖的总量，至于是什么食物提供的并没有严格的要求。

就拿米饭和馒头来说，等量的两种食物进入人体后转变为血糖的总量相差很小，也就是说吃了2两米饭和2两馒头，最终变成的血糖一样多，想吃哪个都可以，没必要在选择哪个上劳心费神。同样的道理，平常所有的主食，包括可以替换主食的土豆、红薯、山药、南瓜等等都是一样的。

但需要提醒的是：虽然对吃什么主食没必要费心，但怎么吃却是有讲究的，否则就可能出现吃了米和面做成的主食后，血糖有高有低的结果，这又是为什么呢？

这是因为，虽然吃了等量的米面后最终转化成血糖的总量是一样的，但由于食物中的糖进入血液中的速度有快有慢，快速进入血液时，血糖在瞬间就会升高，血糖就表现的比较高；反之糖被吸收入血的速度慢一些，血糖是逐渐升高的，其最高值就会比迅速入血时的最高值要低很多。

明白了这个道理，糖尿病人就知道了吃米饭或是馒头时，要尽可能把糖吸收入血的速度降下来，避免血糖的快速升高，有什么办法可以帮助患者做到这一点呢，常用的主要有：

吃干饭不吃稀饭，吃的硬一点比吃的软了好 道理很简单米饭越稀软，比如熬成粥或稀饭，进入胃肠中后不需要过多的研磨和消化就能被吸收，血糖升高的幅度自然就会高。

• 吃的慢一点，多配蔬菜一起吃 这也很好理解，吃的慢消化吸收的也会慢，蔬菜中含有大量的膳食纤维，而膳食纤维是不能被吸收的，它在胃肠中可以像一块“海绵”一样，把食物中的糖吸到“海绵”中，从而延缓了对糖的吸收，血糖进入血糖的速度就会变慢。

• 吃的杂一点，种类多一点更好 比如做米饭时加一点豆类，蒸馒头时加一点玉米面等杂粮，杂粮豆类本身含糖量比米面少，而含有的膳食纤维比较多，加在一起既减少了糖的总量，又减慢了吸收糖的速度，对控制血糖非常有利。

总之，糖尿病人一定要知道：控制饮食不是控制吃什么，而是要学会怎么吃，只有这样才能真正达到饮食控制的目的，并非要剥夺吃各种美食的权力，这也是造成很多患者有“生不如死”心理感觉的根源。

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谢邀回答！

如果真正认真地说，馒头也好米饭也好都不是最适合糖尿病患者的食物，它们的升糖速度都较快，不能更好地稳定餐后血糖。如果是大白馒头，是小麦粉做成的食物，颗粒更细，升糖速度会更快，米饭也是赤裸裸的碳水化合物，只是颗粒大一些，需要咀嚼就一些，相对来说可能比馒头升糖速度慢。

还记得以前一个有一型糖尿病的朋友，因为早晨起来肚子觉得太饿了，立马拿了俩小白馒头蒸了一下吃掉，还不过五分钟，就觉得浑身不对劲了，一测血糖高于10，可见这馒头的升糖速度可以说是杠杆的。很多糖友疑惑于自己主食的选择，甚至认为既然主食会升血糖，那不吃主食是不是就容易控糖了？那肯定是不行的。

其实主食的确是升糖的主要食物，因为碳水化合物最终转化为葡萄糖，葡萄糖就是主要影响血糖的物质，但葡萄糖也是提供最主要身体所需能量的物质，是人体所必须的成分，不然每分每秒我们的呼吸，脏器运行，身体动作，思考等等都无法顺利进行，即使是糖友，也是应该正常摄入主食的。糖友自身也会摄入降糖药，会注射胰岛素，完全能够平稳主食提供的葡萄糖。只是我们可以选择消化更慢，更能减缓糖分吸收速度的主食类，给胰岛素一点缓解空间。

所以，馒头也好，米饭也罢，我们可以想办法在他们中多增加一些膳食纤维等成分，减缓食物的消化速度，同时减缓糖分的吸收速度达到平稳血糖的效果，例如在米饭中添加一些粗粮杂豆混合起来，不仅能增加食物多样性，提供更丰富的营养成分，又有丰富的膳食纤维，能减缓食物消化速度，抑制脂肪、胆固醇、糖分吸收，平稳餐后血糖。还可以用薯类食物代替主食，薯类食物本身富含淀粉，也有丰富的膳食纤维，饱腹感强，也更有利于聘问餐后血糖。

馒头的话我们也可以选择粗粮馒头，杂粮馒头，玉米面馒头等等，这些馒头中含有更多埋伏成分，膳食纤维更丰富，也更有利于平稳餐后血糖，甚至可以自己买些粗粮面，自己磨些粗粮面和面自己做馒头，这样的馒头更有利于健康和平稳血糖。

我们大部分人平时吃东西，都是想吃啥就吃啥，但对于糖尿病人来说，吃东西必须慎重选择，因为饮食控制和药物一样重要！饮食控制是糖尿病治疗过程中的基础治疗手段，其治疗是通过调整每日摄入的总能量、饮食结构及餐次的分配比例，有利于血糖控制，维持患者理想体重并预防营养不良发生。其中糖尿病患者饮食中的能量来源包括了碳水化合物、脂肪、蛋白质等，而上面提到的馒头和米饭，就属于碳水化合物。

糖尿病人的主食馒头好还是吃米饭好？

无论馒头还是米饭，其主要成分均为淀粉。但由于加工的不同，所以其升高血糖的能力也不同。据报道，由面粉制作的馒头其血糖生成指数为88.1，米饭的血糖生成指数为83.2。血糖生成指数越低的食物，越不容易升高血糖。

为何两种食物主要成分都是淀粉，但血糖生成指数却不同呢？这是因为制作馒头所用的面粉，其原料主要为小麦，小麦经过研磨，精细加工而制成面粉。从食物吸收的角度来讲，食物加工越精细，就越容易被吸收。所以经过精细加工的淀粉比普通淀粉更容易吸收，所以馒头相比米饭，其中的淀粉更容易被吸收，升高血糖就更明显。所以从这个角度来看，米饭更适合做糖尿病人的主食。

糖尿病患者饮食如何搭配？

糖尿病患者一方面需要控制总量摄入，另一方面又需要保证营养，所以科学的膳食搭配就显得尤为重要了。

首先，糖尿病患者饮食中能量的主要提供者仍然以碳水化合物为主，膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%-65%，推荐以不经过精细加工的白米饭、糙米饭、燕麦或荞麦等作为主食，而面食、馒头、粉类、粥类等因经过加工较易被吸收，则容易升高血糖。

脂肪方面，由于脂肪供能较高，所以在膳食中的占比不宜太大，占总能量的20%-30%为宜。蛋白质在膳食中同样重要，摄入量可占供能比15%-20%，且最好能以鸡蛋、精瘦肉等动物优质蛋白为主。另外，蔬菜对血糖影响不大，而且能提供维生素和纤维素，糖尿病患者可适当多食用。水果需要分种类，像苹果、火龙果、梨等血糖生成指数相对较低的水果，可在血糖控制尚可的情况下，在两餐之间适量食用。

总的来说，糖尿病患者并没有绝对不能食用的食物，只要根据自身血糖水平把握好食物的“质”和“量”就行，因此主食吃馒头好，还是吃米饭好的问题最终其实没有标准答案，关键是总体把控。

糖尿病人吃馒头好还是米饭好，应该是米饭稍微好一点，但其实学会正确的吃法，差别并不大，没有什么好纠结的。

为什么要说吃米饭稍好一点呢，就拿白米饭和白馒头来举例吧。白米饭的升糖指数GI值是83，白馒头的升糖指数GI值是88，这说明白馒头的升糖速度更快，所以相对来说不那么适合糖友吃。

但是聪明的糖友，肯定不会直接以白米饭和白馒头为主食的，而是会将细粮和粗粮一起搭配，做成二米饭或三米饭吃。这样既丰富了营养，又降低了升糖指数。既然可以吃杂粮饭，当然也是可以吃杂粮馒头的，比如麦麸馒头、荞麦馒头、玉米馒头还有窝窝头这样的杂粮面点，糖尿病人都是可以吃的。

对于主食，糖尿病人只要记住一个原则：多样化搭配，控制食用量。几乎没有什么主食不能吃的。哪怕是升糖速度较快的面条、米粉等，只要少吃点，并注意搭配蔬菜和富含蛋白质的食物，升糖速度也不会很快，都是可以吃的。

说到这里，不知道大家看明白没有，同意小糖的观点就点个赞吧~

不用纠结了，对于糖尿病患者，馒头和米饭都不是最佳选择！

一说吃饭，大家第一反应就是米饭、馒头，其实主食不是这有这两样的，世界辣么大，有那么多好吃的，为啥非要纠结在这两款食物上呢。

部分主食的GI值

根据《食品营养成分表2002》中数据，大米饭的GI是83.2，馒头的GI是88.1，再加一个面条GI为81.6

GI>70属于高GI食物，糖尿病人要控制甚至不要吃此类食物，防止餐后血糖过高。看了上面的数据，你还会纠结吃馒头还是米饭吗？即使面条也不好啊！

糖尿病人可以吃什么主食呢？

部分主食的GI值，全麦粉细面条37，四季豆27，马铃薯粉条13.6，山药51，藕粉32.6，绿豆27.2，四季豆27，红扁豆26，绿扁豆30等。

真的不能吃米饭吗？NO，NO，NO！

如果你想吃米饭，可以添加上面低GI食物，例如四季豆、绿豆、大米混合做成米饭，GI值会远远低于纯大米饭。

糖尿病患者吃的食物，最主要是要考虑GI值、碳水化合物量以及吃该种食物多少量。

【作者：刘倩

国家公共二级营养师

衡膳营养+编辑、微课负责人

中国营养学会会员】

精细化的馒头和米饭都不太适合糖尿病人当主食。

如果是普通面粉做成的馒头或者是纯大米做的白米饭，都不太建议作为糖尿病人的主食。二者升血糖速度快，一旦消化吸收之后，维持血糖稳定也很有限，又会很快降低血糖，所谓的GI值过高，俗话来讲就是“不抗饿”，这点对于糖尿病人市非常不健康的，所以并不建议只吃这种精细米面主食。

稍加变通，全麦馒头和杂粮米饭搭配薯类还是值得推荐的。

如果喜欢馒头，可以制作时使用全麦面粉或者直接在普通面粉中加入麸皮亚麻籽等，如果做包子的话还可以包入一些无糖豆沙（不要熬得太烂，有颗粒的状态），这样能使馒头营养均衡，延缓饥饿。

米饭方面，杂粮米饭也是非常好操作的。最简单的比如做成小米大米二米饭，或者加入燕麦、藜麦等，如果提前可以泡一下杂豆煮饭加进去一起焖煮也是非常棒的。有些豆子可能不容易熟，可以之前用高压锅炖熟一些，分小包装好冷冻，每次煮米饭加一小包，方面还健康，顺便方便的小米、玉米碴每次都加一点，这样就能有效避免米饭过度精细。另外还可以在杂粮饭基础上，增加薯类，比如煮米饭再切些地瓜、土豆或者南瓜之类的，一同焖煮，这样就更丰富了，非常推荐给糖尿病人食用。

看自己的饮食习惯，如果喜欢吃馒头，就以馒头为主，如果喜欢米饭，就以米饭为主，但是记得控制总的热量的摄入，并学会使用食品交换份法。

早、中、晚三餐的热量按量1:1:1或3:4:3的比例分配，在体力活动量稳定的情况下，饮食要做到定时、定量，每餐要主、副食搭配，保证餐餐有糖类、蛋白质和脂肪。

食谱多样化，控制了总的热量，糖尿病患者可以吃与健康人相同的食品，没必要过分限制糖类的摄入，以及局限在一种单一主食的。一般而言，主食在200-400克比较适宜。

每天以科学的配比均衡摄入奶类、五谷杂粮类、鱼肉蛋类、水果类及油脂等食物，均衡饮食，才能吃出健康。

忌口过度，反而会因为饮食不均衡导致营养不良，使身体功能衰退，更有可能使得病情恶化。

馒头和米饭糖尿病人都是可以吃的，关键是怎么吃，吃多少。糖尿病患者每天摄入的碳水化合物约占总能量的50%~60%，这说明糖尿病人的主食摄入量并不低，要想有效的控制好血糖，并不是通过减少饭量来实现的。

只要是精白米精白面做出来的馒头和米饭，其Gl值都﹥80，糖尿病患者尽量少食用。要想很好的控制血糖，要选择Gl值低的食物，而且食物粗细搭配也会起到降低Gl值的作用。粗杂粮富含膳食纤维、矿物质、维生素，可以降低升血糖的速度。米饭中可加入粗粮和杂豆，如扁豆饭、玉米面粥等；面粉可以选择杂粮粉，全麦面条、荞麦面馒头等。

主食与其他食物搭配，也可以起到降低Gl值后作用。米饭单吃Gl值为83.2，米饭与鱼一起吃Gl值为37.0。馒头单吃Gl值为88.1，馒头与芹菜炒鸡蛋同吃Gl值为48.6； 三鲜馅饺子Gl值为28；芹菜猪肉包子Gl值为39.1。每餐都要荤素搭配，鱼、肉、蛋、蔬菜、大豆是都不可缺少的。

无论是糖尿病患者还是健康人群，都建议少吃精米白面，多选择粗杂粮。

营养海贼团舵手~范俊

国家二级公共营养师

王兴国营养特训班四期学员

营养学会会员

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感谢邀请。

糖友们的主食选择应该尽量遵循质粗、膳食纤维丰富，消化速度较慢，葡萄糖分解较慢，能更好稳定血糖的条件来选择。

米饭也好，馒头也好，两者其实营养成分相差无几，淀粉含量差不多，热量都差异不大，但两者都有一个不好的地方，就是较精细，淀粉更容易分解为葡萄糖被吸收，可能对餐后血糖有所不利。 现在的米饭、小麦粉大部分经过精细加工处理，在加工过程中麦麸成分大幅损失，随之而一起损失的有大量膳食纤维，部分矿物质、维生素，失去大量膳食纤维的米饭和小麦粉更利于消化吸收，则更容易让我们短时间就摄入大量葡萄糖。

我们可以对主食有所改善，糖友可以在米饭中添加粗粮、杂豆混合食用，增加膳食纤维、豆类淀粉，膳食纤维能减缓食物消化速度，则能减缓糖分吸收速度，对平稳餐后血糖有利；馒头我们可以尽量买粗粮馒头、杂粮馒头，或者自家可以用荞麦面粉、全麦面粉做点馒头吃，也是为了丰富膳食纤维的摄入。或者，糖友可以选择燕麦，小米饭、紫米、黑米饭、糙米饭等本身加工程度较低，膳食纤维丰富的糙米饭代替精白米饭；也可以用加工程度小，富含膳食纤维的薯类食物代替主食食用，这些都有利于平稳餐后血糖。

感谢邀请。

这个倒不用特别纠结，无论是米饭还是用小麦粉做成的面食都是富含淀粉，最终都会分解为葡萄糖，而且都不少，另外由于大米和小麦粉一般都会经过精细加工处理，因此淀粉分解为葡萄糖的速度都较快，易升糖。如果一定要对比的话，小麦粉做成的面食由于颗粒更小，更利于吸收，而且热量较米饭更高一些，因此，对于糖尿病的朋友来说，吃米饭会更好。

但无论是米饭还是面食，都不推荐直接食用精白大米，精白小麦粉做的面食，为了避免餐后升糖速度过快，最好是在米饭中加入一些粗粮杂粮或者杂豆类混合食用，增加膳食纤维和豆类淀粉，这样可以让消化吸收慢一些，糖分吸收慢一点，餐后血糖会更稳一些。也可以用薯类食物代替部分大米，薯类食物同样富含膳食纤维，相对于米饭来说升糖速度更平稳。但要注意的是薯类食物不能多吃，由于也富含淀粉，最终也会导致血糖的飙升。如果是面食的话，推荐多用全麦面粉，粗杂粮面做成的馒头，这样也能够提高一些膳食纤维的量，让餐后血糖更平稳上升。

另外，在吃主食的时候不要一个劲按着主食吃，一定要配合肉菜一同食用，增加其他成分摄入，不让血糖升高过快，最好细嚼慢咽，不要过快进餐，这样可以让血糖上升更平稳一些。