如今患糖尿病的人越来越多，但是很多人都不能正确的看待糖尿病，导致病情恶化的情况也是比较多见的，那么究竟如何正确的看待糖尿病呢？

第一、 首先要正确认识糖尿病，有不少人在早期查出糖尿病的时候都是忽视的态度，认为糖尿病不是什么严重的疾病，现在生活水平提高了，这些病都是很正常的。其实这是大错特错，早期的糖尿病不会给患者带来太大的痛苦，但是不治疗，一直拖延至后期的话，那么患者的痛苦是会翻倍的，所以要认识糖尿病，采取积极的治疗。

第二、 要树立治疗的信心。也有一部分的人因为诊断出了糖尿病而终日处于焦虑、紧张的状态，其实这种心态是不利于病情的治疗的，反而会拖垮身体。糖尿病并不是绝症，在早期只要配合医生治疗，治愈的希望是非常大的，在后期的话也是有治愈的希望，关键的不只是治疗手法，还有患者的心态。

第三、 糖尿病是会诱发其他并发症的，这一点也是常被大家忽视的，所以患上了糖尿病，不要只关注这方面的治疗，爱要预防其他的并发症，做好预防工作。不然诱发了其他并发症的话会导致患者的病情进一步恶化，治疗难度会大大增加，治愈希望也会减少。

以上就是正确看待糖尿病的几个事项，希望诊断出糖尿病的患者都不要气馁，积极配合医生的治疗，树立治疗的信心。

指导专家：张英泽，副主任医师，保定市第一中医院内分泌科。

擅长中西医结合治疗糖尿病及并发症、甲状腺疾病等内分泌代谢疾病，中医杂病。

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得了糖尿病，不需要慌张。

因为受人体的各种因素影响，我们的血糖都是会变化、波动的，无论是血糖健康的人还是得糖尿病的糖友都一样。

只是对于血糖健康的人，他们自身的胰岛细胞非常智能，会根据血糖失衡的原因自动进行调节，让血糖快速恢复到平衡状态；

而对于糖友，因为胰岛细胞功能受损、或者器官对胰岛素不敏感，从而减弱了调节血糖平衡的能力，所以血糖就变得不健康、不稳定了。

因此，对于得糖尿病的糖友，要做好以下几点：

1、调适积极的心理状态

阳光心态是健康生活的开始，要确信自己有管好糖尿病的能力，并用这种能力完成生活控糖的自我管理。越早管理，疗效越好。治疗方案靠医生，生活管理靠个人。

2、确定合适的控糖目标

管好糖尿病的最终目的是要预防、延缓各种并发症的发生和发展，应根据自身的现状，确定好近期的控糖目标（包括：血糖、血压、血脂、体质指数等）和远期的并发症筛查（包括：心、脑、肾、眼、足、神经等）。

3、掌握全方位的控糖技巧

要管好糖尿病，首先要认识和了解糖尿病，特别是要找到影响自身血糖波动的相关因素（包括：饮食、激素与应激、运动、药物等）。然后掌握调节血糖各个因素的知识和技巧，并实践到日常生活当中。最后养成健康、规律的生活习惯，做一个带糖的健康人。

以上答案由微糖首席糖尿病教育师杨丽婷老师提供

大家有关于糖尿病的任何问题，可以找我们的杨老师教学哦~她致力于糖尿病领域的教育工作多年，深受糖友的喜爱。

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我们在治疗一种疾病的最开始是从认识疾病开始的，只有在全方面的认识和正确的了疾病之后才能有良好的心态和积极的治疗意识。作为一种慢性疾病，糖尿病其实并不像我们见到的一般疾病，它由于病程较长，并发症较多被大家所熟知。

那么我们究竟该如何正确的认识糖尿病呢？首先我们需要整体对它有一个认识，这个疾病可能并不像我们常见的疾病，通过药物等治疗操作在短时间内就能治愈。我们的糖尿病一旦患上患者就需要一直进行药物治疗。而且我们的糖尿病患者在一开始可能根本没有具体的症状，我们所熟知的三多一少也不太会十分明显。顶多很多患者发觉自己的饮食习惯有了不一样的改变（平时更多的饮食，饮水，多尿的出现，自身的体重却没有增加）

除了上述症状，我们在临床工作中最常见的还是很多患者已经发生了严重的糖尿病并发症（糖尿病视网膜病变，糖尿病肾病等）的时候才会来医院进行就诊，这个时候来医院就诊往往效果将不太好。所以我们还应该有一个认识，一旦发现自己患糖尿病我们就要进行治疗，而且药物治疗不能停，千万不能一一两次的血糖测定作为停药的指征。实时动态监测血糖，发现血糖控制不好时及时到医院更换治疗方案等。

最后需要强调的是我们还需要通过饮食生活习惯结合来控制血糖，管住自己的嘴（含糖量较多的食物少吃），油炸食物等热量较多的食物适量摄入。

小科普：糖尿病就目前而言并不是一个绝症，我们的患者不需要对此有过多的恐惧，积极乐观的心态，认真的执行医疗计划，有效实时监测血糖十分重要。

正确看待糖尿病，得了也不要慌

刚确诊的患者，往往会出现两种情况：一种是根本无所谓，不重视，满不在乎，却不知疾病并不会因为你的不在意而放缓步伐，而不及时采取治疗措施反而会加重病情；第二种则是过度紧张，产生恐惧、焦虑、怀疑、抗拒的心理，结果导致血压、血糖都控制不好。

心理治疗对于糖尿病的控制至关重要，对于糖尿病，正确的态度应该是“战术上重视，战略上藐视”，事实也证明，经过积极治疗，糖尿病患者的寿命是可以跟其他人一样长的。因此，既然得了糖尿病，请冷静地接受这个事实，沮丧于事无补，应该积极行动起来与它作战。

树立战胜疾病的信心

糖尿病患者要多了解有关糖尿病的知识，相信自己一定能通过合理的调节和治疗将病情牢牢控制住，有了这一心理暗示，人会不由自主变得乐观、开朗，更有勇气和信心，而这种必胜的信念也对疾病的治疗有积极的效果。并且糖尿病的治疗是终身的，树立起与疾病做斗争的信心和勇气至关重要。而且越早治疗效果越好。

治疗糖尿病需要依靠医生，更要依靠自己

对于很多疾病的治疗来说，患者都很依赖医生，由医生主导治疗，可治疗糖尿病的主动权却掌握在患者的手里。

因为糖尿病属于一种生活方式病，控制病情也要从改善生活方式开始，而如何管住嘴、如何迈开腿，能否执行医生给出的药物，积极配合进行病情监测等各种指令，都取决于自己。所以，自己一定要积极行动起来，自己的主动性才是治疗成功的关键。

全方位了解糖尿病及治疗方法

知己知彼百战不殆，在战胜敌人之前先要了解敌人，这一法则同样适用于糖尿病。如果不了解糖尿病的相关知识，就难免会担忧、焦虑、信心不足，可能不严格按医生的要求去做，这样就会直接影响患者病情的控制。所以，患者一定要学习有关糖尿病的防治知识，以减轻紧张、焦虑与担忧，树立与疾病做斗争的信心和勇气。

学习方式多种多样，如参加专题讲座，与专科医生交流，以及通过广播、电视、网络、报纸、杂志、科普书籍等途径来获得有关知识，也可以在专家的指导下与糖友进行交流，吸取他人的成功经验。

积极控制血糖，不得并发症

严格控制血糖是糖尿病治疗的首要目标，最终目的是不得并发症。对于糖尿病的治疗越早开展越有效果，不要白白错过治疗的最佳时机。

饮食疗法是一切治疗的基础吗，不论患病类型，病情轻重、是否用药等，任何一个糖尿病患者都需要终身进行饮食治疗。同时需要结合个人的实际情况采取适当的运动治疗。对于一些中、轻度的患者可以通过饮食和运动结合的方式，使血糖控制在合理范围。除此之外，根据病情程度遵医嘱合理用药也是控制并发症的一大举措。

药物辅助

根据糖尿病病人的表现不同分为阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚等证型，其中以气阴两虚证最多，约占53.6%。而参芪降糖颗粒对糖尿病气阴两虚症患者疗效确切，切不良反应少，值得临床应用。其与西药针对降糖等指标对比，在改善糖尿病气阴两虚症患者症状、减轻不良反应、保护靶器官、提高经济效益性、提高患者生活质量方面具有潜在优势。

糖尿病与糖关系密切，血糖高更可能来自于，身体规避低血糖风险而主动升糖的保护机制！

不了解身体的升糖机制，不可能很好的调理糖尿病。血糖只要一增高就服用降糖药或者胰岛素治疗，而不去分析血糖高的目的意义，无异于图财害命。

很多医生一提糖尿病就说胰岛素不足，胰岛素抵抗，却不去排查胰岛素抵抗的原因，只是不断加大胰岛素剂量用来降糖，忽略了身体的升糖激素——肾上腺素、胰高糖素的作用，这是不合理的做法。很多糖尿病患者同时伴有胰高糖素异常升高，或者称为胰高糖素血症，这其实是身体在进行主动升糖动作，在胰高糖素作用下，胰岛素必然受到抑制，增加胰岛素注射量也不能缓解病情。

很少有人注意压力带来的血糖影响，但是最新的糖尿病研究已经证实，持续紧张与压力是导致糖尿病的主要诱因！当我们处于压力状态，大脑为了保证正常运转，需要消耗大量血糖，身体会出现低血糖状况。糖作为能量的主要来源，一旦低血糖情况发生，身体会启动低血糖应激反应，胰高糖素升高，胰岛素作用受到抑制，肝糖元分解出血糖，肌肉中的蛋白质以及脂肪都会通过糖异生作用转化为血糖，提高身体的血糖储备。

如果低血糖情况反复出现，身体会处于战备状态，交感神经兴奋，肾上腺皮质激素分泌（拥有最强的升糖作用），持续提升胰高糖素——身体最主要的升糖激素，用来规避低血糖风险，（低血糖比高血糖危险的多，短期的低血糖就会有致命损害）导致血糖居高不下。所以，糖尿病患者一定要警惕可能发生低血糖的情况，每一次低血糖，都会使下一次应激反应更容易出现，也会使血糖储备变得更高。这就是为什么普通人血糖2.8以下才会低血糖，而糖尿病人血糖3.9就会低血糖，有的应激反应严重的人，甚至血糖降到5就会低血糖！避免持续紧张工作，避免降糖过度，避免焦虑，按时吃饭和休息。

如果日常饮食控制严格，又服用阿卡波糖类“糖吸收抑制剂”，容易造成肝糖原储备不足。缺乏了肝糖原的调节作用，运动或者情绪激动，都极易发生低血糖。有的医生建议节食，建议运动降糖，建议血糖严格控制，却不懂防范低血糖风险，即使口袋放两颗糖，也抵挡不了低血糖对身体的伤害，这是个必须重视的问题。

我们必须清楚地知道，糖对于身体的重要性！一旦糖缺乏，身体进入低血糖状态，即刻就会损及大脑、心脏等重要的器官！此刻，我必须提醒所有医学工作者和糖尿病患者，短期高血糖从来都不会导致身体的损害，更不会造成致命！这一点，医学家都有共识：高血糖并不可怕，可怕的，是长久的高血糖，可能会导致并发症的发生。

但是，低血糖却是时刻可以要人命的！

任何人都应该知道低血糖的危险！与高血糖不同，低血糖的危险只需要几分钟就可以呈现，并且，如果低血糖得不到及时解决，身体各个器官都会持续衰竭！比如肝肾功能衰竭，昏迷，酮症酸中毒，而这些，也正是糖尿病的并发症！

那么，是低血糖容易发生，还是高血糖呢？

那些糖尿病患者真的是爱吃糖，吃了太多糖而导致？

还是因为他们经常不吃早餐、经常工作过度、劳累过度、没有及时就餐而导致低血糖，而身体无法承受低血糖状态所造成的各种损坏，启动高血糖基因进行自动调节，以保证整个身体对糖的需要呢？

或者因为长期应对压力，致使身体长期处于应激状态，而导致身体对糖的需求增加，肌体正常的血糖对于这些人显得不够，偏低，必须提高血糖供应呢？

又或者是因为血脂过高导致细胞表面的胰岛素受体无法有效捕捉血糖，细胞、大脑需要血糖却无法满足，不得不分泌胰高糖素同时抑制胰岛素，进一步提高血糖水平？

如果你愿意做一个糖尿病病理的了解，你应该会同意我的观点，那就是：

高血糖更多的可能是身体规避低血糖的必要手段，是积极正面的自救措施，糖尿病患者要处理的，不只是高血糖的问题，更是低血糖的问题！

如果持续低血糖，肝脏就要被迫不断工作，释放肝糖，从而增加肝脏的工作负担。缺乏糖的状态下，脂肪的燃烧将释放大量的丙酮酸，而是身体酸化，危害各个器官，导致肌体中毒，而蛋白质在缺乏糖的状况下燃烧，也会导致身体出现大量的尿酸。另外，这些生化反应将消耗肌体内的氧气，而使得肌体缺氧，糖在缺氧状态下的燃烧又会引起乳酸的大量形成，而乳酸的形成，将危害到心脏和大脑，形成致命危害。

糖尿病作为典型的生活方式疾病，与多种日常生活习惯息息相关。医疗对糖尿病的影响只有8％，所以，除了药物控糖，更要从能量代谢，激素调节，甚至细胞营养利用的层面来分析血糖高的各种可能。要从多角度多方位来调理，饮食，运动，情绪，呼吸，放松训练等都非常重要，遗憾的是，这些是绝大多数医生的知识盲区。

敲黑板，不理解身体主动升糖机理，不去消除应激反应，盲目降糖，这才是糖尿病无法治愈的根本原因。

怎么判断自己是应激反应导致的血糖高？要看你有没有下列低血糖症状：

低血糖症状：交感神经过度兴奋，出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，以及脑功能障碍的表现，初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状，严重者出现惊厥、昏迷甚至死亡。

如果经常饥饿，心慌，易怒等症状，那么很大可能有应激反应。要先考虑消除应激，远离低血糖。不宜节食，不宜大量运动和过量药物控制，容易起到反效果。

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糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的内分泌代谢性疾病，血糖的升高，若长期控制不稳定，可能会导致机体发生一系列代谢紊乱（如糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱），并且引起各种并发症，并发症可涉及全身各组织器官（如肾、心脏、眼、血管、神经等的病变），所以对待糖尿病，我们不能马虎大意。

糖尿病一般可以分为四种：1型、2型、特殊类型以及妊娠糖尿病。1型糖尿病一般起病较急，易出现我们前面提到的“三多一少”等症状；而对于2型糖尿病来说，多数病人没有任何不适，仅在体检时或检查其他疾病时意外发现血糖升高，不少患者先前有肥胖、高血压、动脉硬化、高脂血症或者心血管病。下面用给大家说一下正常及异常血糖值：1、正常血糖：空腹时应＜6.1，糖负荷后2小时血糖应＜7.8；2、空腹血糖受损时：空腹可能在6.1～＜7，糖负荷后2小时血糖＜7.8；3、糖耐量减低时：空腹血糖＜7，糖负荷后2小时血糖7.8～11.1；4、若有糖尿病，空腹血糖≥7，糖负荷后2小时血糖≥11.1。一般在医院呢，会进行糖化血红蛋白的测定、口服葡萄糖耐量试验或测七段血糖等检查来确诊糖尿病，通常我们认为糖耐量减低和空腹血糖受损是糖尿病的前期状态。

对于糖尿病患者如何预防呢?患者要学会一些糖尿病知识和医学营养知识，例如要维持合理体重，要吃均衡营养的膳食，要了解糖含量高的食物，控制糖的摄入，控制血压、血脂，还要坚持长期的合理运动，运动可增强体内胰岛素的敏感性；而对于血糖升高、改变生活方式，血糖未得到有效控制者，需口服降糖药来进行治疗，常见药物有盐酸二甲双胍、格列本脲、格列吡嗪、阿卡波糖、伏格列波糖、罗格列酮、吡格列酮等药物，若大剂量多种联合使用药物，血糖仍控制不佳者，应注射胰岛素治疗，具体方案请在寻医就诊后，在医生建议下选择适合自己的治疗方案，祝大家生活愉快。

本期答主：董媛斐，医学硕士

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糖尿病患者要树立正确的疾病观，要认识到以下两点：

一，面对现实、泰然处之，既然已经确诊为糖尿病，就应该对它有个全面正确的认识，有人认为糖尿病就如同感冒、发烧一样，经过一段时间治疗就会痊愈，而抱着过分乐观的态度。有的人恰恰相反，过于悲观消沉，认为反正糖尿病无法根治而自暴自弃，以产生了忧郁、紧张、烦躁的情绪，其实这些认识都是错误的。

糖尿病是由多种因素诱发的以糖类、蛋白质、脂肪代谢紊乱为特征的全身性代谢疾病，它需要定期监测、终生治疗。非正规间断性的治疗是无益的，不积极的治疗更是有害的，其实只要严格按照医嘱正规治疗，病情完全可以得到良好的控制，糖尿病患者可以和正常人一样生活，并且长寿。

二，豁达开朗、积极治疗、自行增减降糖药物或者常年维持一个药量不变，一劳永逸的治疗思想都是错误的，糖尿病要定期监测，如果病情有变化，则要分析产生的原因来进行调整，以达到最佳的疗效。

总而言之，对糖尿病一定要抱着科学的态度，既要了解它的危害性，重视糖尿病，又要懂得治疗糖尿病的必要性、可行性，保持乐观开朗的性格，从各个方面来配合治疗。

糖尿病患者如何看待糖尿病？我有个朋友做得挺好的。他去年通过体检查出自己患了糖尿病。他首先去医院就诊，进行药物治疗，然后找我请教吃的学问。

我看他乐观的精神，很为他高兴。我认为糖尿病患者，应该在战术上重视它，在战略上藐视它。也就是说，糖尿病没有什么可怕的，糖尿病患者只要平时能够在饮食上注意，按医嘱用药，就会很好地控制血糖。

作为营养师，我认为食疗是对于控制血糖起到重要的作用。

建议蔬菜，每天不少于500克，摄入6种不同的蔬菜。蔬菜富含维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物，其含水量高，能量密度低，特别适合控制能量的摄入，又能补充微量营养素的摄取。蔬菜有利于延缓血糖的升高，增加饱腹感、调血脂、抗氧化，对预防心脑血管并发症有积极的作用。

碳水化合物，占总能量的60%左右，根据自己的情况计算出标准体重，按标准体重计算出一天所需的能量。提倡患者多食复合糖类的食物，如荞麦面、莜麦面、黄豆面、玉米面或二米饭（粗粮与细粮搭配），适量的粗粮有助于延缓血糖的上升，对控制血糖有很大的帮助。但值得一提的是，粗粮也不易吃多，吃多可能会影响消化。

摄取优质的蛋白质，如豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、禽等动物性食物。少吃饱和脂肪酸的食物，多吃多不饱和脂肪酸的食物。

注意适当运动。可根据年龄及健康状况，积极、适当地参加慢跑、散步、打太极拳、舞太极剑等健身锻炼。

糖尿病首先说明你身体出了问题，但是不是马上致命的问题，因此我们要首先不要害怕，自暴自弃；又需要进行正确对待，不能放任自流，不当回事。正确是应该按照五驾马车要求，改变自己不良生活方式，平衡饮食，有氧运动，定时用药，定期监测，科学学习，做好血糖控制，远离并发症。

糖尿病患者需要用乐观的心态来看待糖尿病。不同的看待方式可能会导致不同的结果。

案例1：张大爷是糖尿病患者，他说自从自己发现糖尿病，并没有感觉到高血糖给自己带来什么影响，不影响吃喝，也不回腰酸腿疼，所以对糖尿病毫不在乎，该吃就吃，该喝就喝，而且从不吃降糖药。可是几年后，他发现自己小便中出现大量泡沫，去医院检查，医生说是糖尿病导致的肾病，为糖尿病肾病，张大爷后悔莫及。

一些糖尿病患者会觉得高血糖并没有给自己的身体带来什么不舒适的感觉，从而不重视对疾病的管理，因为高血糖不会直接对身体造成伤害，但是长期慢性高血糖却可以导致多种并发症。这些对糖尿病完全不在乎的患者，等到有一天出现糖尿病并发症就会感到后悔，如果当初好好控制血糖就不会这么早出现并发症。

案例2：张姐也是糖尿病患者，她过分关注糖尿病病情，只要血糖稍高一点，就很紧张，怕高血糖会对身体造成影响，可是自己越紧张，血糖越不好控制。

一些患者对疾病过分关注，从而总是处于紧张状态，这种不良情绪其实也会对血糖造成影响，使病情变得不好控制。

案例3：陈大妈是糖尿病患者，患病多年，血糖控制得较好，也没出现并发症，问她是怎么做到的。陈大妈说，糖尿病是生活方式病，一定把疾病管理融入到生活中，生活中的好多方面都要注意其对血糖的影响；还要保持好的心态，不要因为得了糖尿病而对生活失去希望，虽然糖尿病不能被治愈，但是通过血糖控制而保持的良好的生活习惯，也可以避免其他慢性疾病发生，从这个角度来看，得了糖尿病并一定是坏事呢！