糖尿病患者吃水果需注意的四个原则

1、想吃水果，得控制血糖浓度

想吃水果得先测血糖，空腹血糖的测量值应该在140mg/dl（7.8mmol/L）以下，餐后2小时血糖不能超过180mg/dl(10mmol/L)，糖化血红蛋白的值应该控制在7.5%以下，而且血糖不会经常性的有大的波动。

2、吃水果的时间

想吃水果可以选择在两次正餐中间食用，比如上午10点或下午3点就可以，作为加餐食物，也可以在睡前一小时吃。

间断性的摄入可以避免一次性摄入过多的碳水化合物以防胰腺负荷过大。糖尿病患者一般不建议在餐前或餐后吃水果，会引起血糖波动。

3、吃水果的数量

如果想吃水果就得根据食物等值交换方法计算得相应的减少主食的量，才能保证每天摄入的热量保持不变。

因此根据水果对血糖的影响，每天可以吃大概200克的水果，这样的话应该减少半两的主食。

4、水果的选择

很多患者认为“不甜”的水果糖分就不高，可多吃。

但其实，水果不管是什么味道，它都是由一些葡萄糖和果糖构成的，因此不能以它的酸甜度来衡量葡萄糖果糖的含量。

当然，糖尿病患者吃的水果应该是低升糖类或者含糖量低的水果以维持血糖的温度。

糖尿病人吃水果怎么选？越酸越好吗？

众所周知，水果含丰富的营养素，糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下也可以食用。现如今更多的疑虑是在于如何选择，相信不少糖友都会尽量选择不甜的水果，也就是偏酸的，觉得这样的水果含糖量较低，对血糖影响较小，但实际上这种根据甜度选择水果的方法并不科学，糖尿病人挑选水果也并非越酸越好。

这是为什么呢？又该如何选择？跟着话食来一探究竟吧！

许多人会想当然地认为水果越甜含糖量越高，这是一个误区。水果含糖量和甜度之间没有绝对的对应关系，吃起来很甜的水果含糖量不一定高，不甜的水果含糖量也不一定低。

举一个明显的例子：西瓜香甜，山楂酸涩，火龙果清淡，但其中西瓜的含糖量仅为5.5%，火龙果则是13.3%，山楂22%[1]，三者中西瓜含糖量最低反而最甜，山楂含糖量最高却最酸。这是由不同水果中糖的种类和含量不同所致，水果中可溶性糖主要有蔗糖、葡萄糖、果糖等，其中果糖的甜度最高。

此外，有些含糖量高的水果中的有机酸含量也很高，酸味盖过甜味，导致最终吃起来不但不甜还很酸。因此，糖尿病人吃水果不是越酸越好。

经过以上分析，有些读者可能就会根据含糖量来选择水果了，但这也还不够，因为不同种类的糖对血糖的影响不同。事实上，糖尿病人选择水果甚至所有事物的最佳依据是水果的“血糖生成指数”和“血糖负荷”。

血糖生成指数（GI）是反应食物类型和碳水化合物消化水平的一个参数；

血糖负荷（GL）则是血糖生成指数乘以一定量食物中碳水化合物含量的所得值，是结合摄入碳水化合物的质量和数量估价膳食总血糖效应的指标[2]，更能综合评价摄入食物对血糖影响的大小。一般来说，糖尿病人应尽量选择低GL食物，因为它们对血糖的影响较小，选择水果也是如此，同时要注意控制每次的摄入量。

以下是一些常见水果的血糖负荷(GL)，表示每100克水果血糖效应的大小[3]：

糖尿病人选择水果除了要尽量选血糖负荷小的以外，还要选择合适的时间吃水果，一般两餐之间较好，避免饭前或饭后。

当然，最重要的是要控制好摄入量，血糖负荷越高的水果每次摄入的量应该越少，但这并不是意味着血糖负荷小的水果就可以多吃，如果摄入过多，血糖负荷再小也会引起血糖的大幅波动。

参考文献：

[1]营养成分网-食物营养成分表|营养成分查.http://yingyang.00cha.com/

[2]金敬红,吕探云,王君俏,白姣姣,高键.血糖指数与血糖负荷在糖尿病饮食教育中的应用进展[J].上海护理,2008,(03):72-76.

[3]张印法.“国际血糖生成指数表”概述[A].营养健康新观察（第六期）：慢性病与营养专题[C]:2000:2.

作者：黄秀敏 赵力超

一些糖友在选择水果的时候，往往认为不甜的或者是酸的水果含糖量往往比较低，吃完之后对血糖影响更小，因此对于口感甜一些的水果坚决不吃，对于口感不甜的水果就随意吃。这种做法其实是不对的！

酸的水果也有可能对血糖的影响很大，因此糖友在选择水果上应该按照血糖生成指数（GI）来选择水果。

血糖生成指数与食物的糖分、纤维素含量都有关系，糖分越高（尤其是单糖含量越高），纤维素含量越低，血糖生成指数就越高。

有些水果虽然很甜，但是血糖生成指数并不高，比如：草莓、樱桃。有些水果虽然吃起来不太甜，但血糖生成指数却不低，比如西瓜。所以，甜度和血糖生成指数之间不存在必然的正比关系。一般人对甜的感觉主要来自于味觉，但是受病情的影响，糖尿病患者的口味和正常的人有一定的偏差，因此，不能只根据自我感觉的甜度来挑选水果。

部分水果的GI值

综上，糖友吃水果主要是参考食物的GI作为评价对血糖影响的评价标准。另，即便是GI值低的水果，如果食用过量也会引起血糖的波动。而即便是GI值高的水果，如果只吃一点点，也不会让我们的血糖变得难以控制。因此，糖友可以自己理性选择自己喜欢吃的水果，GI值高的水果可以少吃一点，GI值低的水果可以稍微多吃一点。总的来说，一天的水果摄入量在200-400克是适宜的。

糖尿病人是可以吃水果的，这里介绍一下如何吃水果来控制血糖

GI指数高的食物一直是糖尿病人抗拒的食物，因为餐后转化成血糖的速度和浓度都特别高，尤其是水果类型。糖尿病人要以低糖，GI小于52的水果为主，这样既能给吸收到充足的营养，也不会加重病情。

各种水果含糖量数据

日常选择水果，优选含糖量低者。

仁果类果实：各种苹果的含糖量在11%～15%之间；大多数梨的含糖量在10%～14%之间，其中木梨的含糖量是8.2%，鳄梨的含糖量是7.4%，山楂、海棠、沙果的含糖量比苹果和梨高，分别是25.1%、19.2%和17.8%。

核果类果实：桃子的含糖量在10%左右，其中黄桃的含糖量最高为14%；李子的含糖量为8.7%，杏的含糖量为9.1%，各种枣的含糖量在30.5%～84.4%之间，樱桃的含糖量是10.2%。

浆果类食物：大多数葡萄的含糖量在10%～12%之间；石榴含糖量在18.4%～19%之间；磨盘柿子含糖量是19.6%；桑葚的含糖量在13%～15%之间，黑加仑含糖量为15.4%，沙棘含糖量是25.5%；无花果含糖量为16%，中华猕猴桃含糖量是14.5%，草莓含糖量则是7.1%。除沙棘外，各种浆果的含糖量均不高。

柑橘类果实：大多数橙、柑橘的含糖量在10%～12%之间，其中金橘的含糖量最高为13.7%，小叶橘的含糖量是8.8%；文旦柚的含糖量为9.5%，柠檬的含糖量为6.2%。

热带、亚热带水果：含糖量在1 0%以下的有芒果、木瓜、杨梅、杨桃、琵琶；含糖量在10%～20%的水果有菠萝、刺梨、番石榴、桂圆、荔枝、橄榄、余甘子； 含糖量在2 0%以上的有芭蕉、菠萝蜜、桂圆干(64.8%)、人参果、香蕉、椰子(31.3%)。

注：以上提到的水果含糖量均指每10 0 克可食部，不是说整个水果的量， 每种水果的可食部不同，“糖友”可以根据您丢掉的比例换算。

正确控糖必须做到药物控糖、胰岛细胞养护、饮食控制

1、药物控制配合细胞养护

口服的药物包括X格列汀、双胍类降糖药、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素促泌剂等药物；注射的药物包括胰岛素等，同时口服线油灵芝孢子粉增强细胞的抗病毒和抗氧化能力，特别是胰岛细胞，提升其分泌胰岛素的能力，增强细胞能量供应自然降低血糖，并控制药物的服用量降低肝肾的药物代谢负担。

2. 饮食管理

糖尿病患者对于饮食要更加注意，荤素搭配，多摄入膳食纤维来减缓糖的代谢和吸收。

3. 糖尿病教育：正确了解糖尿病知识，采用正确的方法控制病情，减缓并发症。