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糖尿病是一慢性急性型疾患，除1型起病较急外，2型一般起病徐缓，难于估计时日。后者早期轻症常无症状，但重症及有并发症者则症状明显且较典型。病程漫长，无症状期因难于估计，至症状出现或临床上确诊后常历时数年甚至数十年不等。有时可始终无症状，直至脑血管或心脏等严重并发症在临床前不久才被发现有糖尿病基础。由于2型糖尿病是糖尿病的主要人群，现主要介绍其临床表现：

（一）无症状期

约90%是中年以上2型糖尿病患者，食欲良好，体态肥胖，精神体力一如常人，往往因体检或检查其他疾病或妊娠检查时偶然发现食后有少量糖尿。空腹血糖正常或稍高，但饭后2小时血糖高峰超过正常，糖耐量试验往往显示糖尿病。不少患者可先发现常见的兼有病或并发症，如高血压、动脉硬化、肥胖症及心血管病、高脂血症或高脂蛋白血症，或履发化脓性皮肤感染及尿路感染等。1型患者有时因生长迟缓、体力虚弱、消瘦或有酮症等明显症状而易被发现

在2型糖尿病无症状期或仅处于糖耐量异常（IGT）状态时，患者常常已有高胰岛素血症，而在1型糖尿病出现症状前往往已有胰岛细胞抗体(ICA)和谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体阳性

无症状期之前实际上尚有一般试验包括糖耐量试验均阴性的阶段，但这些对象可能有糖尿病家族史、巨婴史或伴有代谢综合征，如胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高血压、高低密度脂蛋白（LDL）血症和肥胖等，均属于糖尿病的高危对象

无症状期糖尿病经饮食和（或）运动等治疗，可使病情较易得到控制，防止和减少慢性并发症，有些患者不必终身用药，甚至逆转

（二）症状期

此期患者常有轻重不等的症状，且常伴有某些并发症、伴随症或兼有病。有时本病症状非常轻微，但兼有病或并发症的症状可非常严重，且有时先于糖尿病症状出现，或以主要症状的形式出现而将糖尿病本身症状掩蔽。如老年患者常先有冠心病症候群（心绞痛、心肌梗死、心律不齐和心力衰竭），或脑血管意外症候群，但糖尿病症候群非常轻微，故临床上常被忽视或漏诊。中年患者可先有尿路感染、肺结核、皮肤疖痈或某些外科情况如胆囊炎、胰腺炎等症状出现。幼年患者有时可以酮症酸中毒为首发症状。如空腹及餐后血糖均明显升高者，一般有下列典型症状：

1.多尿、烦渴、多饮

由于糖尿，尿渗透压升高而肾小管回吸收水减少，尿量常增多。患者尿意频频，多者一日夜可二十余次，夜间多次起床，影响睡眠。不仅每次尿多与尿频，一日尿总量常在2-3升以上，偶可达10余升。由于多尿失水，患者烦渴，喝水量及次数增多，可与血糖浓度及尿量和失糖量成正比；当胰岛素缺乏及酮症酸中毒时，钠、钾离子回吸收更困难，多尿严重；常使血浆浓缩，影响渗透压，可酿成高渗性昏迷等严重后果

2.善饥多食

由于失糖，糖分未能充分利用，伴以高血糖刺激胰岛素分泌，食欲常亢进，易有饥饿感，主食有时达1-2斤，菜肴比正常人多一倍以上，尚不能满足。但有时患者食欲忽然降低，则应注意有否感染、发热、酸中毒，或已诱发酮症等并发症。多尿、多饮及多食临床上常称“三多症”

3.疲乏、体重减轻、虚弱

由于代谢失常，能量利用减少，负氮平衡，失水和电解质，酮症时更严重，患者感疲乏、虚弱无力。尤其是幼年（1型）及重症（2型）患者消瘦明显，体重下降可达数十斤，劳动力常减弱。久病幼儿生长发育受抑制，身材矮小、脸色萎黄、毛发少光泽，体力多虚弱。但中年以上2型轻症患者常因多食而肥胖

4.皮肤瘙痒

多见于女性阴部，由于尿糖刺激局部所致。有时并发白色念珠菌等真菌性阴道炎，瘙痒更严重，常伴以白带等分泌。失水后皮肤干燥，亦可发生全身瘙痒，但较少见

5.其他症状

有四肢酸痛、麻木、腰痛、性欲减退、阳痿不育、月经失调、便秘、视力障碍等。有时有顽固性腹泻，每日大便2-3次至5-6次不等，呈稀糊状，一般属非炎症性而为功能性腹泻，可能与自主神经功能紊乱有关。有时有直立性低血压、大汗淋漓、大小便失禁等亦属严重神经系统表现，许多症状由于并发症与兼有病所致

早期轻症，大多无体征。久病者常可发现因失水、营养障碍而出现各种体征。可肝大，尤多见于1型患者，适当治疗后可恢复

1型糖尿病虽各个年龄组均可发病，但多发生于儿童及青少年时期，“三多一少”症状往往比2型糖尿病明显。发病初期往往有较明显的体重下降，且起病迅速，常有酮症倾向，以致出现酮症酸中毒，临床表现为食欲减退、恶心、呕吐、头痛、烦躁、呼吸深快及尿量减少等症状，甚至出现昏迷。具有特征性的临床表现是呼气中有烂苹果味（丙酮气味）

感谢题主的邀请。糖尿病是一种非常常见的疾病，应该很多人对糖尿病这一说法并不陌生。其实，对于早期的糖尿病病人来说，其症状可能并不是很显著，因此，临床上很多病人并不能被早期发现。而且，随着现在生活条件的改善，越来越多的人患上了糖尿病，所以，我们每个人都应该特别关注一下糖尿病的症状。

首先就是小便次数增多，这也是糖尿病病人较早出现的症状表现之一。这主要是因为，当人体血糖过高而没有办法被完全消化吸收时，多余的未被消化血糖则只能借助尿液的增多而排出。病人可能起初为夜间小便次数增加，之后会发展为白天小便次数也会增加。其次就是病人会出现口渴症状，这也是较早出现的症状之一。前面提到了糖尿病病人排尿增加，自然体内水分就会减少，从而身体就会发出口渴信号，尤其是对于以往不怎么喝水的人，如果突然感觉自己喝水增多，就要警惕血糖增高的可能。第三，病人可能会短时间内出现体重下降，同时还可能伴有疲劳无力、腰酸背痛等。病人体重下降，主要是因为病人血糖多数无法被吸收而排除体外，人体只能通过对脂肪和蛋白质的增加消耗来维持体能，从而就会出现体重下降。

以上3个症状是糖尿病病人典型的临床表现，除此以外，病人还会有手脚麻木、皮肤瘙痒、视力下降以及反复感染等。

本期答主：王灿 执业医师

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前两天，我舅妈因为最近一个月无原因的暴瘦了20斤，就去医院做了个检查，发现是糖尿病，空腹血糖13mmol/L！其实，有很多糖尿病患者都是这么发现自己患病的！还有一部分糖友是通过每年一次的体检发现的！

那么，糖尿病患者主要有哪些临床表现和症状呢？

一、糖尿病患者主要表现在“口干、多饮、多尿，体重减轻”，这也是第一次诊断为糖尿病的主要表现（多食也有可能发生），其他并无特殊不适。

二、当血糖偏高，尤其高于20mmol/L时，胰岛素不能及时参与碳水化合物的转化，不能为机体提供足够的能量，这时机体就会大量分解脂肪组织，而短时间脂肪组织也不能被完全利用分解，脂肪的中间产物酮体就会不断积聚，最终造成酮症酸中毒，甚至是糖尿病高渗状态。此时的表现可能有，厌食、恶心、呕吐、酸中毒等。

三、糖尿病患者胰岛功能受损，不只是分泌胰岛素的能力下降，其分泌胰高血糖素的能力也被削弱，所以糖尿病患者未及时补充碳水化合物时，更容易发生低血糖。当血糖偏低时，可能出现大汗（约1/2，冷汗多见）、颤抖（约占1/3)、视力模糊、饥饿、软弱无力（约占1/4-1/3)，以及紧张、面色苍白、心悸、恶心呕吐、四肢发凉等。

四、当随着糖尿病病程的延长，尤其是血糖控制不佳的患者，他们还可能出现糖尿病视网膜病变，表现为视力下降、视野模糊等，糖尿病周围神经病变和糖尿病皮肤病变，表现为皮肤瘙痒、一阵阵刺痛。所以，我们应该严格控制血糖，延缓并发症的发生。

糖尿病患者在生活中还要注意以下五点！

一、如何正确饮食？

我们可以参考上图选择食材，避免富含单糖、双糖的食物，如蜂蜜、糕点、红糖、白糖，避免喝稀饭等富含淀粉且消化快的食物，宜多吃白菜、菠菜、黄瓜这些含糖低、富含膳食纤维的食物。每日至少进餐三次，每餐最好主副食搭配，精粗粮搭配，精粗粮搭配的比例为6:4，提倡多干少稀，少吃油炸食品，在血糖得到控制的情况下可适当吃水果，而且要放在两餐中间吃，可以避免血糖大幅度的波动。

二、如何正确运动？

尽量运动上应选择快走、慢跑、游泳等有氧运动，运动到感觉身体发热、出汗但非大汗淋漓，推荐在餐后1-2小时开始运动，每次30-60分钟，每周有氧运动至少150分钟。运动时，应备有可立即进食的糖类/淀粉类食物，预防低血糖事件的发生。

三、糖尿病患者教育！

糖尿病属于慢性病，不管在饮食、运动亦或是药物治疗方面，我们都要持之以恒，不能放松！糖尿病患者教育不仅可以提高我们对自己所患疾病的认识，更新疾病的治疗观念，还能提醒我们不要放松对自己的管理！只有坚持，才能得到最大的获益！

四、规律的血糖监测！

治疗糖尿病最直接的目的就是血糖达标，怎样才能准确及时的评估出血糖水平？那只能是血糖监测，规律的血糖监测可以帮助我们调整治疗方案，才能选择出最适合我们的药物和合适剂量！

五、药物治疗！

糖尿病的治疗药物有很多，比如2型糖尿病治疗的基石二甲双胍，胰岛素促泌剂格列美脲、瑞格列奈，胰岛素增敏剂罗格列酮，GLP-1受体激动剂利拉鲁肽，二肽基肽酶-4抑制剂利格列汀，SGLT-2抑制剂达格列净，以及各种胰岛素等等！所以说，可供选择的降糖药物有很多，而那种是最适合你的？这就需要专业的医生根据个人病情进行评估后选择！

纯属手打，希望我的回答对您有所帮助！若觉得写的还可以，请点赞关注一下！

糖尿病早期一般不会出现特别明显的症状，所以要格外留心自己身体出现以下“苗头”：

• 口渴：口渴是糖尿病最先出现的症状。当血糖过高且无法被身体消化吸收时，只能通过尿液排出体外。而尿得多了自然身体会发出口渴缺水的信号。过去不爱喝水的人，突然变得喝个不停，这时就要怀疑是不是糖尿病了。

• 小便次数增加：多饮多尿相辅相成。糖尿病患者一般开始时是夜尿次数增多，由1次变成2~3次，后来发展至白天也不停地跑厕所。
  

• 短时间内迅速消瘦：原来体格较大的人突然无原因的瘦了，同时伴有疲乏无力、腰酸背痛，极有可能是高血糖引起的。糖尿病患者消瘦是因为血糖都经尿液被排出体外了，身体组织能量不够，只好消耗脂肪和蛋白质来维持运转。脂肪和蛋白质的过量消耗自然会导致消瘦。
  

• 手脚麻木：有一部分的糖尿病患者会出现四肢发麻、感觉减退，走路像踩在棉花上等症状。这是因为血液中血糖过高导致血流不畅，无法到达四肢，尤其是双脚。
  

• 皮肤瘙痒：糖尿病患者出现皮肤瘙痒的原因有很多，可能是因为身体缺水、皮肤干燥引起的，也可能是因为体内血糖过高，对皮肤产生了刺激。
  

除了上述症状外，反复感染、牙槽溢脓、突然的视力下降以及性功能障碍等都可能是糖尿病的信号。

当然，糖尿病的诊断除了上述的临床症状外，还要结合患者的具体条件，如年龄超过40岁，体重较大的朋友最近出现多饮多尿的症状，是糖尿病的可能性当然更高。

下面，“问上医”跟大家介绍糖尿病的高危人群有哪些：

• 有糖尿病家族史。
  

• 年龄在40岁以上。
  

• 高血压、高血脂。

• 患有多囊卵巢综合征的女性。
  

• 有巨大儿生产史或妊娠糖尿病的女性。
  

• 饮食不规律，碳水化合物摄入过量。碳水化合物是合成血糖的重要原材料。碳水化合物摄入过量会直接导致血糖超标，为糖尿病埋下隐患。
  

• 喜欢喝奶茶、碳酸饮料。奶茶中有大量的反式脂肪酸，碳酸饮料中糖分含量极高，长期饮用会增加患2型糖尿病的风险。

• 经常熬夜，精神压力大甚至长期接受抗精神药物或抗抑郁药物治疗。情绪会影响内分泌。压力大且长期得不到排解以及一些抗抑郁的药物都会导致血糖升高。久坐、缺乏锻炼。

• 吸烟的人。

如果出现了前面提到的症状且属于糖尿病高发人群，建议尽快与医院检查空腹血糖、做糖耐量试验。

以上内容由“问上医”为您编辑整理，想了解更多权威健康知识，欢迎关注我们！

糖尿病典型的症状就是“三多一少”，即多饮、多食、多尿，体重减轻。糖尿病患者当血糖升高时，超过肾糖阈，就会造成渗透性利尿，引起多尿，多尿使体内丢失水分增加，引起烦渴多饮。由于血糖不能被各组织器官得到有效的利用，使各组织器官处于“饥饿”状态，身体发出进食的信号，并且机体动员脂肪、蛋白质增加，导致多食、体重减轻等。

此外，糖尿病患者还会出现的症状有头晕、心慌、饥饿感等低血糖表现，出汗异常（脸上、身上出汗较多，下身出汗较少），皮肤干燥瘙痒，女性外阴瘙痒，排尿困难，尿失禁，疲乏、虚弱、视力下降，伤口不易愈合，体位性低血压等。

糖尿病患者在饮食上要注意：

1、饮食种类多样化，每天要吃主食、蔬菜、水果、肉蛋奶、豆制品等，一天食物种类在12种以上，一周25种以上。不要暴饮暴食，可以少量多餐。

2、控制好一天的总摄入量。甜食、油炸食品、腌制食品、熏烤类食物要少吃或不吃，以免引起血糖、血脂、血压升高，加重病情。

3、多吃新鲜蔬菜，如菠菜、芹菜、白菜、西兰花、黄瓜、西红柿、木耳、海带、紫菜、菜花等。蔬菜可以补充丰富的膳食纤维，有降低血糖、减少脂肪吸收的作用。

4、不吃油条、油饼、烧饼、炸糕等含油量高的主食，用小米、燕麦、玉米、糙米等粗杂粮来替代一部分细粮，注意粗细搭配。

5、多喝水，每天要喝6-8杯水，约1500-2000毫升。

糖尿病症状1：体重增加

我们都知道，人体食物的摄入量和体重之间一般是呈现正比的。除非你的运动量急剧增加，否则你只会吃得越多，体重越大。

如果近段时间，你饮食量没变、运动量也没增加，体重却一直在降低，这就可能是糖尿病前兆。

这是因为糖尿病患者体内的细胞都没有办法吸收经过胃部消化的葡萄糖，所以人就会变得消瘦。

糖尿病症状2：视力衰退

糖尿病会对人体视觉会产生负面影响，这一点已经得到了很多专家的认同。

血液中的葡萄糖含量一旦激增，就会让眼球出现偏斜，进入眼睛的光线进一步发生曲折，直接的症状表现就是视力大幅度后退，可能原来有5.1、5.2，现在只有4点多，这时候千万别当成普通的视力下降，要及时查验血糖。

糖尿病症状3：伤口一直难以愈合

我们知道，人体是有自愈功能的，如果只是一些小伤口，通过人体的自愈是会自己好的。

比如说不小心被小刀切到了手指头这样的问题，根本不需要到医院现场去进行专业的处理，只需要用酒精消一下毒，再贴个创可贴就可以。

但是高血糖会直接阻碍到血液的流通，让人体的新陈代谢进程变得比较迟缓，所以糖尿病患者伤口很难在短时间愈合。

糖尿病症状4：起夜频繁

当然了，有这种症状表现的不一定都是糖尿病，要先将怀孕后期的女性排除在外糖尿病类型之外。我们知道，孕后期因为女性肚子越来越大会挤压尿道，频繁上厕所是很正常的。

如果排除这些原因，那就可能是体内血糖过高了。

因为血糖太高，身体为了更多地将多余糖分排出体外，以致出现尿频。

温馨提醒：如果持续出现以上4个症状，一定不可忽视，要第一时间去医院做检查，并监测血糖，以便阻止病情发展。

做为糖尿病人的家属，我想简单回答这个问题。

老公属于2型糖尿病，他主要的症状就是:

1.饭量大（特别容易饿，有空就找东西吃）

2.喝水量很多

3.小便次数也多

4.容易出汗，干不干活都随身装着毛巾擦汗，感觉特别燥热，喜欢吃凉东西.

5.还很容易疲劳，并且很懒不愿运动。

平时为控制血糖，我就成了家庭医生，除了检测血糖，还得监督吃二甲双胍缓释片，还得控制他饮食，带他一起出去健走。

西医诊断学中，常用“三多一少症”来形容糖尿病的典型症状。即：吃得多、喝得多、尿得多，体重减少。

但实际上，在临床中，有相当大的一部分糖尿病患者并没有明显的三多一少之症，而这部分人体质多偏于肥胖，身体热量明显高于正常人，在早期患病当中，身体并没有太明显的不适。但病症达到中期以后，身体就会出现乏力，倦怠，潮热，心慌，气短等症状。这类型人群往往是由于营养过剩，运动量不足，最终形成“三高”体质，使胰腺分泌功能出现异常而导致。

而当糖尿病一旦达到中后期后，各种并发症，也就会随之而来。最常见的有心脑供血出现问题，视力的减退，末梢神经的病变，末梢循环障碍，以及消化系统紊乱，免疫力低下等等百病丛生。

因此，糖尿病早期发现，早期干预与治疗，非常有必要。合理的饮食，适量的运动与定期的体检是预防糖尿病的最有效手段。

我是医学科普刘医生，传播医学知识，让每个人都成为自己的医生！

糖尿病的基本临床表现如下：

1、血糖升高后因渗透性利尿引起多尿，继而口渴多饮。

2、外周组织对葡萄糖利用障碍，脂肪分解增多，蛋白质代谢负平衡，渐见乏力、消瘦，儿童生长发育受阻，病人常有易饥、多食。故糖尿病的临床表现常被描述为“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重减轻。

3、可有皮肤瘙痒，尤其外阴瘙痒。

4、血糖升高较快时可使眼房水、晶状体渗透压改变而引起屈光改变致视物模糊。

5、许多病人无任何症状，仅于健康检查或因各种疾病就诊化验时发现高血糖。

小结：目前临床上很多病人都是入院后常规检查首次发现糖尿病，临床症状并不典型，糖尿病并不可怕，关键是做好糖尿病的综合管理，减少延缓远期并发症的发生。最后请大家记住以下五个要点（有“五驾马车”之称）：糖尿病教育、医学营养治疗、运动治疗、血糖监测和药物治疗。