之前听朋友说，糖尿病人是不能吃米饭的，然而馒头是优于米饭的，难道真的有这些说法吗？

其实不是这样的，提问者今天提问的糖尿病患者一天能吃多少米饭比较合适？应该这样说，糖尿病人可以吃米饭，但是米饭要多种多样性，这样可以延缓它的血糖升高，糖尿病人之所以不能吃米饭，白米饭，是因为白米饭升糖指数特别高，我们可以在白米饭里面添加一些食物，其他的食物，这样使升糖指数变低，糖尿病人就可以吃米饭了。

①增加杂豆：红豆，绿豆，白扁豆，芸豆，豇豆通通都可以添加到白米饭里面

②增加优质蛋白质：鸡胸肉，鱼肉，蛋

③增加蔬菜，绿叶蔬菜：这里面说到的绿叶蔬菜也是可以和米饭放在一起吃的，例如炒好的一盘蒜蓉茼蒿可以和米饭拌在一起吃，总比好过单吃米饭。

④糖尿病人需要知道改变吃饭顺序，也可以使血糖升高得非常低。那么正确的吃饭顺序就是先吃菜，然后再吃肉和米饭。

最后当然，不谈剂量是完全不可以的，糖尿病人吃杂粮米饭，只吃富含蛋白质的米饭，富含蔬菜的米饭，都要保证在自己拳头一拳头的量就可以。

嘉秀

国家注册营养技师

国家二级公共营养师

谢邀回答。

米饭是日常生活中最常见的一种主食，主食的作用主要是提供丰富的碳水化合物能量，提供葡萄糖，以维持我们正常的生理和身体活动，不过其实在主食的选择上，并不一定唯米饭独尊，但凡能够为我们提供丰富碳水化合物的食物，其实都可以作为主食，所以首先对于糖友来说，其实可以多选择一些更利于平稳餐后血糖的主食类食物。

白米饭、精白小麦粉做成的面食其实都可以被称为“细粮”，为了满足消费者的挑剔眼光，它们的除杂工作被做得十分精细，现在的米饭相比十年前来说完全可以不淘米，干干净净直接煮上就能吃了。虽然处理得很干净，但相应的谷物类食物中本来丰富的麦麸成分也随之大量流失，高达80%以上，麦麸成分的损失意味着膳食纤维的流失，而膳食纤维本来不能被肠胃消化吸收，所以有拖延食物消化速度，抑制脂肪、胆固醇、糖分吸收的效果，对于控糖控脂十分有利，现在膳食纤维的损失，让细粮变得更好消化，其中的淀粉快速转化为葡萄糖被吸收，我们的餐后血糖上升速度较快。所以一般来说，高血糖、糖尿病患者不推荐直接吃白米饭、精白面食。

我们可以选择“粗细搭配”的方式来吃主食，就是用白米饭配合粗粮、杂豆混合食用，例如糙米、紫米、黑米、小米、青稞、燕麦等质粗的谷物类，或者红绿豆、蚕豆、运动等豆类，或是玉米、薏米等粗粮，它们能够提供丰富的膳食纤维，弥补细粮消化速度较快的缺点，而且它们都营养丰富，能提供更多种类的矿物质。另外，糖友还可以用本来淀粉丰富，而膳食纤维也丰富的薯类食物来代替主食，比如土豆、山药、紫薯等都是不错选择。吃主食的时候不要盯着吃，最好搭配肉菜一同食用，吃饭前可先多吃蔬菜，蔬菜垫底能减少淀粉接触消化液的机会，有助平稳血糖。而面食客多选择粗粮粉、全麦粉做成的，如粗粮馒头、全麦面包等。

推荐糖友一餐中的主食摄入量在一小碗（10cm直径碗）满碗的分量就足够了，需要是粗粮反、杂粮饭、杂豆饭都可以，大概是100g（熟重；最多不超过150g）；薯类食物也是如此，如果其他菜肴中有富含淀粉的，例如莲藕、土豆、红薯、南瓜、玉米等菜肴的话，相应还应当减少主食的摄入量。

众所周知，相比较于一般人，糖尿病患者对于饮食所具有的要求往往更高。有些患者则会疑问，究竟在一天之内，自己应当要吃几顿饭会比较好呢？

事实上，糖尿病病人和正常人一样，一天只需要吃三餐就可以了。根据研究发现，一天三餐的饮食规律，能够较好地与人们的生活和工作规律相适应，与此同时还可以跟机体胰岛素的释放保持一致，此时是比较有利于机体的健康。

值得注意的是，对于那些自身病情控制不稳定的患者，则应当要时刻监测其机体的血糖，根据患者个人血糖的变化情况，可以一日四餐。不过加餐不是说加量，每餐少吃一点，增加一次食用次数，这样对于平稳血糖来说更有利。

对于部分重症糖尿病患者、老年糖尿病患者、妊娠糖尿病患者、儿童糖尿病患者甚至可以五至六餐。加餐可以选择在上午、下午、晚睡前，目的是防治出现低血糖。但是要注意把握好食用量，才可以最终起到较好的平稳餐后血糖的效果。

糖尿病朋友们，如果想要更好平稳机体的血糖，则可以选择在日常生活中，适当增加升糖指数低的蔬菜、水果，蛋白选择优质蛋白，主食最好选择粗粮。

指导专家：任正新，主治医师，河西学院附属张掖人民医院全科。

擅长：从事全科医学临床工作21年，诊治范围包括糖尿病、冠心病、妇儿常见病以及日常体检综合分析和处理。

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我是小眼睛医生

专注于心脑血管疾病

致力于公众健康

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对于糖尿病患者，如何进食合适的主食是一门技术，小眼睛医生今天为大家讲解一下。

糖尿病患者进食主食的量应该按照7步法进行计算

计算糖量

主食的主要营养成分是糖类。所以，要计算主食量，应该计算每天糖尿病患者进食的糖量有多少。

所以，糖尿病患者应该每天首先控制糖尿病患者的主食量，对于计算主食量有重要意义。

小眼睛建议大家可以把每天的糖占比控制在全天总热量的50%到60。

估算非主食类食物的糖类

有很多奶类，水果及其制品也能够提供一些糖类。

奶类，水果，蔬菜都属于非主食类食物。所以，如果你想要计算由主食提供的糖类的时候，首先应该扣除这些非主食类食物所提供的糖类。

一般来说，又非主食类食物提供的糖分都是比较固定的，每天奶类大概可以250g，水果大约150g，蔬菜在500左右。

为了简便起见，可以把这些水果，蔬菜，奶类计算为50克左右最好。

哪些主食推荐给糖尿病患者

小眼睛医生推荐，燕麦，营养丰富。

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糖尿病专科医生为大家解答。

这个问题很有意思，但其实也是个常见的问题。

很多病人在问，

孙医生，我吃多少米饭呢？

米饭升血糖，是不是就不能吃了啊？

我们说碳水化合物是糖尿病人必须摄入的营养素之一。按照《中国2型糖尿病诊疗指南》中关于饮食治疗的要求，碳水化合物所提供的热量应该占所有摄入热量的50-60%，而碳水化合物就是由米、面、谷物等提供的。

各地饮食习惯不同，南方以米饭为主，北方地区以面食为主，但总的原则是要求根据体力劳动量和肥胖程度来确定每日吃进的碳水化合物的量。

肥胖体型轻体力劳动量每天的碳水化合物摄入量为理想体重✖️20-25✖️50-60%，得出的数值即为每天需要的碳水化合物量。举例肥胖的王先生理想体重为65公斤，那么他的热量摄入为1300-1625千卡，需要的碳水化合物为700-840千卡，25g米提供90千卡热量，那么他一天可以吃进的米饭就为8-9份，也就是200g-225g大米，注意这是米的重量。蒸成米饭应该在5两到六两的样子，大家可以量米做饭哦！

这个量可分成5份，按1/5、2/5、2/5的比例进行分配，但也不是每顿都吃米饭的，可根据食物交换份进行其他主食的调整。

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对于糖尿病病人不建议严格规定几餐饭合适，2型糖尿病病人推荐的治疗方法是个体化治疗，定期去医院体检，控制空腹及餐后血糖达到或接近标准范围（根据病人的病情和身体情况而定），保证血脂、甘油三酯、糖化血红蛋白、胰岛素水平等指标达标；平时在家里定期用快速血糖仪监测自己清晨、食用不同食物后、运动后的血糖升高或降低规律；没有或者延缓糖尿病所引发的的各种并发症的发生，对糖尿病患者来说就是可以的。

一般来说，推荐糖尿病病人一天吃三餐。因为一天三餐的饮食规律和人们的生活、工作规律相适应，同时与胰岛素的释放规律相一致。每天的三餐切记一定要定时定点定量，只要每餐能量足够，有饱腹感，一般不需要加餐。糖尿病患者对于每天吃几餐饭的问题不需要过于教条，我们应更加关注每餐饭吃的是什么？吃的东西升糖指数是不是较高？对血糖的影响如何？同时，吃几餐饭也要因人而异，对于病情控制不稳定的患者或重症糖尿病患者应时刻监测血糖，根据个人血糖的变化情况，适当加餐。例如一些糖尿病病人平时饭量小，但血糖控制不稳定的原因可能与其食物种类搭配不合理或运动量较小有关，一旦开始通过运动降糖，一定要时刻关注运动后血糖的情况，如若出现饥饿感要及时监测血糖并适当加餐，避免出现低血糖。而对于平时饭量大、饮食不规律的病人，建议调整饮食规律，可从一日三餐伴随加餐开始，一般在每天上午9时、晚睡前加餐，加餐的目的是防治出现低血糖。切忌暴饮暴食，避免血糖忽高忽低。

感谢邀请。

正常来说糖尿病和普通人一样一日三餐就很合适了，只不过对于血糖很难平稳的糖友来说可以一日四餐，中午下午分别少吃一些，增加一次食用次数，这样对于平稳血糖来说更有利。因为如果一次摄入较多食物，能量、糖分摄入也会较多，可能血糖容易飙升，如果少量多次的话，能保证一次血糖不会升高过多，又能够预防两餐之间的低血糖情况。

糖尿病朋友如果想要平稳血糖的话，日常可以增加蔬菜水果、全谷物类食物的摄入，不过水果要适量食用，虽然水果中大部分是果糖，但也含有少量葡萄糖，如果摄入过多肯定对血糖是不利的。另外果糖会在肝脏先生成中性脂肪，然后由在肝脏生成的蛋白质运送出体外，如果过量的果糖会抑制蛋白质合成，还会让大量的中性脂肪囤积在肝脏，造成血脂浓度高或者诱发脂肪肝。蔬菜、全谷物类食物中同样富含膳食纤维，有很好的饱腹效果，日常可以在主食中加入富含膳食纤维的粗杂粮、杂豆、薯类食物，或者用薯类食物代替部分主食，可以起到很好平稳餐后血糖的效果。

糖友们注意日常要配合锻炼平稳血糖，锻炼中可能会出现低血糖的现象，可以随身携带一些糖果或者零点备着，低血糖的时候可以阻止危险的发生。如果血糖控制较好的朋友一日三参就OK了，如果血糖不太平稳的话可以在午餐、晚餐分为两次，两餐之间再吃一餐，可以有效平稳血糖，也可以预防低血糖。

少吃多餐，低糖，减少饭量，可以适当增加菜的量，要保证日常的营养、维生素！适当运动，如果在服用降糖药的，可以带上点糖果，防止出现降糖过量，出现的低血糖，

建议一天三顿，不建议吃零食或点心，食谱中严格控制碳水化合物、脂肪，可适当增加高蛋白质、高纤维素的食物。饭后适当运动。

按时按量吃三餐，多吃绿叶蔬菜，蛋白质适量，少脂肪，餐后2小时可以适当加餐，控制一天的总热量不超标，血糖不高，可以吃点水果每次约100克（可食部分），水果一天吃不要超过200克。多饮水适当喝绿茶